Vsebina
Prisotnost bilirubina v urinu ponavadi kaže na težave z jetri, opazimo pa ga lahko zaradi temno rumene do oranžne barve lupine, ki jo potrdimo s preiskavo urina.
Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina, postane topen v jetrih in dobi ime neposredni bilirubin, prepelje se v žolčne kanale in črevesje, kjer se razgradi in se izloča v blatu v obliki sterobilinogena in v urin v obliki urobilinogena. Kadar pride do težav v jetrih ali žolčnih kanalih, se neposredni bilirubin vrne v obtok in ga je mogoče filtrirati skozi ledvice in odstraniti z urinom. Preberite več o bilirubinu.
Glavni vzroki bilirubina v urinu so:
1. Hepatitis
Hepatitis je eden glavnih vzrokov bilirubina v urinu, ker konjugirani bilirubin zaradi vnetja jeter ne more slediti običajni poti izločanja, vrne se v obtok in ga je mogoče filtrirati skozi ledvice in odstraniti z urinom.
Hepatitis je vnetje jeter, ki se lahko zgodi zaradi okužbe z virusom, ponavljajoče se uporabe zdravil ali zaradi avtoimunske bolezni, z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, otekanjem trebuha in svetlim blatom. Poleg tega, ko bolezni ne prepoznamo in ne zdravimo, lahko pride do zlatenice, pri kateri oči in koža porumenijo. Tukaj je opisano, kako prepoznati vrste hepatitisa.
Kaj storiti: Če sumite na hepatitis, je pomembno, da se naročite na diagnostične teste, kot so serologija za viruse hepatitisa, ocena jetrnih encimov in urinski test, k splošnemu zdravniku ali hepatologu. Pri potrditvi hepatitisa lahko zdravnik navede najboljše zdravljenje glede na vrsto hepatitisa, ki se lahko razlikuje od počitka in povečanega vnosa tekočine do uporabe zdravil, na primer Interferona.
2. Ciroza
Pri cirozi pride do kroničnega in progresivnega vnetja jeter, zaradi česar ta organ ne opravlja pravilno svojih funkcij. Ker jetra v postopku degeneracije, bilirubin ne more priti v žolčne kanale in črevesje, da bi jih odstranil, se vrnil v obtok in se izločil z urinom.
Ciroza jeter se lahko zgodi kot posledica hepatitisa, vendar je običajno povezana s pogosto in prekomerno uporabo alkoholnih pijač, kar ima za posledico simptome, kot so šibkost, prekomerna utrujenost, izguba teže brez očitnega vzroka, pomanjkanje apetita, mišična atrofija in odpoved ledvic. Poznati druge simptome jetrne ciroze.
Kaj storiti: Zdravljenje ciroze s strani splošnega zdravnika ali hepatologa se razlikuje glede na vzrok in v večini primerov je treba prekiniti uživanje alkoholnih pijač in sprejeti ustrezno, ki vključuje vitaminske dodatke, tako da obstajajo prehranske pomanjkljivosti. Pomembno je, da se ciroza čim prej odkrije in zdravi, da se prepreči napredovanje bolezni in posledično presaditev jeter.
3. Rak jeter
Kot pri hepatitisu in cirozi je tudi pri jetrnem raku organ v procesu vnetja kronične degeneracije, kar spodbuja izločanje neposrednega bilirubina v urinu.
Ta vrsta raka je pogostejša pri ljudeh, ki imajo maščobo v jetrih ali pogosto uporabljajo anabolične steroide, simptomi pa se pojavijo, ko je bolezen že v naprednejših fazah, kot so bolečine v trebuhu, izguba apetita brez očitnega vzroka, prekomerna utrujenost, koža in rumene oči in nenehno slabost. Naučite se prepoznati raka na jetrih.
Kaj storiti: Če sumite na rak jeter, je pomembno, da obiščete hepatologa za diagnostične preiskave, kot sta na primer ultrazvok trebuha in CT. Poleg tega so lahko indicirani nekateri laboratorijski testi, na primer merjenje jetrnih encimov. V primeru potrditve raka jeter lahko zdravnik navede kirurško odstranitev celotnega prizadetega območja in kemoterapijo.
4. Žolčni kamni
Prisotnost kamnov v žolčniku lahko povzroči tudi pojav bilirubina v urinu. To pa zato, ker zaradi prisotnosti kamnov neposredni bilirubin ne more preiti v črevesje in se vrne v obtok, kjer ga ledvice filtrirajo in izločajo z urinom.
Žolčni kamni ali žolčni kamni nastanejo zaradi sprememb v sestavi žolča, ki so lahko povezane s prehrano, življenjskim slogom in dolgotrajno uporabo kontracepcijskih sredstev. Glavni znak kamna v žolčniku je žolčna kolika, ki ustreza močnim bolečinam v desni strani trebuha, poleg tega pa še izguba apetita, driska in rumene oči in koža. Poznati znake in simptome žolčnih kamnov.
Kaj storiti: Zdravljenje, ki je najpogosteje indicirano pri žolčnih kamnih, je odstranitev žolčnika s kirurškim posegom. Nato je pomembno, da ima oseba pravilno prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in polnovrednimi živili ter z malo maščob in ocvrte hrane.