Vsebina
Apnenčasti tendonitis se pojavi, ko se v tetivi odlagajo majhni kristali kalcija. Ta kalcifikacija lahko izgine sama, brez potrebe po zdravljenju, kadar pa se to ne zgodi, lahko ultrazvok v fizikalni terapiji odpravi usedline kalcija, v večini primerov pa ni potrebe po operaciji.
Zaenkrat še ni natančno znano, zakaj se ta kalcifikacija oblikuje, toda najbolj sprejeta teorija je, da nastane zaradi zmanjšanja krvi, ki pride v vneto tetivo, tam pa se odlagajo kalcijeve soli. Spremembe presnove ščitnice in estrogena so lahko tudi naklonjene njenemu nastanku.
Običajno nastane po 40. letu in je pogostejši pri ženskah, in čeprav se lahko pojavi le na eni strani telesa, lahko hkrati prizadene oba. Ena najbolj prizadetih tetiv je tetiva supraspinatusa, kot je prikazano na zgornji sliki, zelo pa je prizadeta tudi rotatorna manšeta rame.
Kako prepoznati kalcifikacijo v tetivi
Edini način, da lahko poapnemo v tetivi, je slikovni test. Rentgen ne sme pokazati kite, vendar je v primeru poapnenja mogoče videti majhno belkasto površino na mestu, kjer je nastala.
Pri palpaciji tetive mora človek začutiti nekaj bolečine, ni pa mogoče trditi, da je poapnenje samo zaradi bolečine, zato je slikovni pregled lahko koristen, čeprav ga običajno ne zahtevajo samo zaradi tega suma.
Kako zdraviti poapneli tendonitis
Pogosto se apnenčasti tendinitis pozdravi sam, ker pride do spontane remisije odlaganja kosti, vendar ni znano, kdaj se to zgodi, in zato mora oseba, ki ima simptome, opraviti zdravljenje z nekaj fizioterapevtskimi posegi, pogosto z uporabo elektroterapija za zmanjšanje vnetja in bolečine v okoliških tkivih. Ultrazvok lahko z odličnimi rezultati tudi zmanjša kalcifikacijo.
Tudi zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v tabletah ali mazilih lahko pomagajo v boju proti bolečinam, vendar je v najtežjih primerih, ko nobeno zdravljenje ne olajša simptomov, morda indicirana operacija artroskopije. Ta operacija je sestavljena iz strganja poapnenega mesta in popolne odprave poapnenja. Za takojšnje lajšanje bolečin so indicirane tudi infiltracije z anestetiki in kortikosteroidi, vendar jih je mogoče izvajati le 1 do 2-krat na leto.
V naslednjem videoposnetku je nekaj hitrih trikov za boj proti bolečinam:
Fizioterapija za poapneli tendinitis
V fizioterapiji sta TENS in ultrazvok indicirana za nadzor bolečine, čeprav še ni natančno znano, kako ultrazvok deluje na resorpcijo odloženega kalcija, poveča temperaturo mesta in pretok krvi ter olajša odstranjevanje kalcijevih oblog.
Prikazane so vaje, kot sta raztezanje in krepitev mišic z elastičnimi trakovi, kot je Theraband, ter tehnike manipulacije sklepov. Vaje z nihalom so odlične strategije za zmanjšanje bolečine in ohranjanje integritete kapsule s preprečevanjem položaja zaščite ramen, ki ustvarja več bolečine in omejuje gibanje.
Počitek prizadete okončine je indiciran, kadar je bolečina in gibanje omejeno, zato se, kadar je le mogoče, izogibajte držanju težkih predmetov s prizadeto roko. Absolutni počitek pa ni potreben, zato uporaba zanke ni priporočljiva, ker je pomembno, da se ohrani nekaj gibanja, da se ohrani tvorba sinovialne tekočine, ki namaka sklep.