Vsebina
Stenoza medenično-medeničnega križišča (JUP), imenovana tudi ovira pieloureteralnega križišča, je ovira sečil, kjer je del sečevoda, kanal, ki prenaša urin iz ledvic v mehur, tanjši od normalno, zaradi česar urin ne teče pravilno v mehur in se kopiči v ledvicah.
JUP se običajno diagnosticira tudi med nosečnostjo ali kmalu po rojstvu, saj gre za prirojeno stanje, ki omogoča čimprejšnje ustrezno zdravljenje in zmanjša verjetnost preobremenitve ledvic in posledično izgubo delovanja ledvic.
Nekateri znaki stenoze JUP vključujejo otekanje, bolečino in ponavljajoče se okužbe sečil, kar lahko v hudih primerih privede do izgube prizadete ledvice, zato je priporočljivo zdravljenje kirurški poseg.
Glavni simptomi
Simptomi stenoze JUP se lahko pojavijo v otroštvu, vendar se nenavadno pojavijo v mladosti ali odrasli dobi. Najpogostejši simptomi so lahko:
- Otekanje na eni strani trebuha ali hrbta;
- Nastanek ledvičnih kamnov;
- Ponavljajoča se okužba sečil;
- Bolečina v eni strani hrbta;
- Arterijska hipertenzija;
- Kri v urinu.
Sum JUP potrjujejo slikovni testi, kot so ledvična scintigrafija, rentgenski žarki in ultrazvoki, ki se uporabljajo za razlikovanje med znatno oviro, kadar urin ne more preiti iz ledvic v mehur in ki zahteva kirurško korekcijo, dilatacijo. ledvična pielokalcialna, na primer otekanje ledvic, pri kateri operacija ni indicirana. Preverite, kakšna je pielokalalna dilatacija in kako poteka zdravljenje.
Če sumite na JUP, je pomembno, da obiščete nefrologa, saj lahko zapoznela diagnoza privede do izgube prizadete ledvice.
Kaj povzroča stenozo JUP
Vzroki za stenozo JUP še vedno niso znani, vendar gre v večini primerov za prirojeno težavo, se pravi, oseba se rodi tako. Vendar obstajajo vzroki za oviranje JUP, ki jih lahko sprožijo na primer tudi ledvični kamni, krvni strdki v sečevodu ali shistosomiasis.
V redkih primerih je razlog za stenozo lahko travma v trebuhu, na primer udarci, ali nesreče, ki imajo velik vpliv v tej regiji.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje stenoze JUP poteka s kirurškim posegom, imenovanim pieloplastika, in si prizadeva vzpostaviti normalen pretok urina med ledvicami in sečevodom. Operacija traja dve uri, uporablja se splošna anestezija, po približno 3 dneh hospitalizacije se lahko oseba vrne domov in v večini primerov se ledvica lahko obnovi po poškodbi.
Ali je mogoče zanositi?
JUP stenoza ne vpliva na plodnost, zato je mogoče zanositi. Vendar je treba preveriti stopnjo poškodbe ledvic, če ima ženska visok krvni tlak ali če je raven proteinurije visoka. Če se te vrednosti spremenijo, obstaja večje tveganje za težave v nosečnosti, na primer prezgodnje rojstvo ali materina smrt, zato nefrolog nosečnosti morda odsvetuje.