Vsebina
Test bilirubina pomaga na primer diagnosticirati težave z jetri, žolčnimi kanali ali hemolitično anemijo, saj je bilirubin produkt uničenja rdečih krvnih celic in ga telo izloča, zato ga je treba konjugirati s sladkorjem v jetrih in delovati žolč.
S tem testom lahko izmerimo dve glavni vrsti bilirubina:
- Posredni ali nekonjugirani bilirubin: to je snov, ki nastane v času uničenja rdečih krvnih celic v krvi in se nato prenese v jetra. Zato je njegova koncentracija v krvi višja in se lahko spremeni, kadar obstaja bolezen, ki vključuje rdeče krvne celice, na primer hemolitična anemija;
- Neposredni ali konjugirani bilirubin: ustreza konjugaciji med bilirubinom in glukuronsko kislino, sladkorjem, v jetrih. Neposredni bilirubin deluje v črevesju z žolčem in se izloča v obliki urobilinogena ali sterobilobilov. Tako se koncentracija neposrednega bilirubina spremeni, kadar pride do poškodbe jeter ali žolčne obstrukcije.
Zahteva se testiranje bilirubina z namenom oceniti delovanje jeter, spremljati zdravljenje zlatenic novorojenčkov in oceniti bolezni, ki lahko motijo nastajanje, shranjevanje, presnovo ali izločanje bilirubina. Običajno zdravnik odredi skupni bilirubin, vendar laboratoriji običajno sproščajo tudi neposredne in posredne odmerke bilirubina, saj sta ta dva odmerka odgovorna za skupno vrednost bilirubina. Oglejte si, kateri drugi testi pomagajo prepoznati težave z jetri.
Preskus bilirubina ne zahteva priprave in se izvaja z majhno količino krvi. Rezultat tega testa pa lahko povzroči motnje, ko je vzorec hemoliziran, to je, kadar je količina uničenih rdečih celic zelo velika, kar se običajno zgodi, če zbiranje ni pravilno izvedeno. Zato je pomembno, da zbiranje poteka v zanesljivem laboratoriju in z usposobljenimi strokovnjaki.
Referenčne vrednosti bilirubina
Referenčne vrednosti bilirubina v krvi so:
Bilirubin tip | Normalna vrednost |
Neposredni bilirubin | do 0,3 mg / dl |
Posredni bilirubin | do 0,8 mg / dl |
Skupni bilirubin | do 1,2 mg / dl |
Nekateri novorojenčki imajo lahko zelo visoke ravni bilirubina, kar je lahko posledica nezrelosti organov, povezanih s presnovo bilirubina ali porodnim stresom. Referenčne vrednosti bilirubina pri dojenčkih se razlikujejo glede na njihovo življenjsko dobo in so:
- Do 24 ur po rojstvu: 1,4 - 8,7 mg / dL;
- Do 48 ur po rojstvu: 3,4 - 11,5 mg / dl;
- Med 3 in 5 dnevi po rojstvu: 1,5 - 12 mg / dl.
Po 6. dnevu so referenčne vrednosti enake kot pri odraslih. Vrednosti nad referenčno vrednostjo kažejo, da ima otrok zlatenico, ki je ena najpogostejših bolezni pri novorojenčku in jo je mogoče zlahka zdraviti s pomočjo fototerapije, katere cilj je zmanjšati koncentracijo bilirubina v otrokovem telesu. Preberite več o zlatenici novorojenčkov, vzrokih in načinu zdravljenja.
Kdaj opraviti bilirubinski test
Preskus bilirubina običajno naroči zdravnik, kadar so na primer simptomi težav z jetri, kot so prekomerna utrujenost, pogosta slabost, bruhanje, nenehne bolečine v trebuhu, temen urin ali rumenkasta koža.
Ta test pa je mogoče uporabiti tudi ob sumu na cirozo, hepatitis in hemolitično anemijo, ki na primer povzroča znake, kot so bledica, pogosto spanje, suha koža, redčenje las ali šibki nohti. Oglejte si druge simptome hemolitične anemije.
Znižanje ravni bilirubina je običajno posledica uporabe nekaterih zdravil, vendar povišane vrednosti bilirubina običajno kažejo na zdravstvene težave, ki so lahko resne, če jih ne zdravimo.
Kaj je lahko visok bilirubin
Vzrok za zvišanje bilirubina v krvi se razlikuje glede na vrsto zvišanega bilirubina:
Povečan posredni bilirubin
V teh primerih spremembo ravni bilirubina skoraj vedno povzroči sprememba v krvi, vendar glavni vzroki vključujejo:
- Hemolitična anemija;
- Perniciozna anemija;
- Hemoglobinopatije;
- Transfuzija krvi.
Poleg tega obstajajo tudi primeri, ko se posredni bilirubin poveča zaradi sindroma, znanega kot Gilbertov sindrom, pri katerem pride do genetske spremembe, ki preprečuje, da bi jetra pravilno izločila bilirubin. Preberite več o Gilbertovem sindromu.
Povečan neposredni bilirubin
Ko pride do povečanja neposrednega bilirubina, je to ponavadi znak, da gre za težave z jetri ali žolčnimi kanali. Tako nekateri glavni vzroki vključujejo:
- Virusni hepatitis;
- Alkoholna bolezen jeter;
- Kamen v žolčnih kanalih;
- Tumorji v jetrih ali žolčnih kanalih.
Prekomerna uporaba zdravil, ki vplivajo na jetra, na primer paracetamola, lahko povzroči tudi povečanje te vrste bilirubina v krvi. Bolje razumejte, kaj povzroča povečan bilirubin in zlatenico pri odraslih.