Vsebina
Sprožilni prst, znan tudi kot sproženi prst ali stenozirajoči tenosinovitis, je vnetje tetive, odgovorne za upogibanje prsta, zaradi česar je prizadeti prst vedno upognjen, tudi ko ga poskuša odpreti, kar povzroča hude bolečine v roki.
Poleg tega lahko kronično vnetje tetive povzroči tudi nastanek kepe na dnu prsta, ki je odgovorna za klik, podoben sprožilcu, med zapiranjem in odpiranjem prsta, kot je prikazano na sliki.
Sprožilni prst je večino časa ozdravljiv z uporabo fizioterapevtskih vaj, v hujših primerih pa bo morda potrebna operacija.
Glavni simptomi
Simptomi sprožilnega prsta lahko vključujejo:
- Bolečina na dnu prstov ali dlani;
- Otekanje prsta;
- Otrdelost prstov;
- Upognjen prst, ki pri poskusu raztezanja povzroči boleč klik kot sprožilec.
Na splošno so ti simptomi intenzivnejši zjutraj zaradi neaktivnosti in povečanega otekanja, ki se običajno lahko zgodi ponoči.
Palec, srednji prst in prstan so najpogosteje prizadeti prsti, vendar se lahko vnetje pojavi na katerem koli prstu, zlasti pri ženskah v srednjih letih.
Kako poteka zdravljenje
V lažjih primerih se sprožilni prst izvaja s fizioterapijo z uporabo vaj in masaž, ki služijo krepitvi mišic, ki so odgovorne za raztezanje roke in prstov, ohranjanju gibljivosti ter lajšanju oteklin in bolečin. Tukaj je opisano, kako narediti nekaj teh vaj.
Drugi ukrepi zdravljenja pa vključujejo:
- Počivajte 7 do 10 dni, izogibajte se ponavljajočim se ročnim dejavnostim, ki zahtevajo napor;
- Nekaj tednov nosite pravilno opornico, ki drži prst naravnost;
- Za lajšanje bolečin nanesite vroče obkladke ali lokalno toploto s toplo vodo, zlasti zjutraj;
- Za lajšanje oteklin čez dan 5 do 8 minut uporabljajte led;
- Za zmanjšanje vnetja in bolečine na primer uporabite protivnetna mazila z diklofenakom.
V hujših primerih, ko je bolečina zelo močna in otežuje fizikalno terapijo, lahko ortoped nanese injekcijo kortizona neposredno na vozlišče. Ta postopek je preprost in hiter, njegov namen pa je lajšanje simptomov, zlasti bolečin. Morda pa bo treba postopek ponoviti in ga ni priporočljivo pogosto uporabljati, ker lahko pride do oslabitve tetive in nevarnosti razpoke ali okužbe.
Kadar je potrebna operacija
Sprožilni kirurški poseg se opravi, kadar druge oblike zdravljenja ne delujejo, pri čemer se na dlani naredi majhen zarez, ki omogoča zdravniku, da razširi ali sprosti začetni del tetivnega ovoja.
Na splošno se ta vrsta kirurškega posega izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici, zato bo morda treba čez noč ostati v bolnišnici, čeprav gre za preprosto operacijo in z majhnim tveganjem za zaplete, da zagotovimo, da učinek anestezije v celoti mine. Po tem je okrevanje precej hitro in po navodilih ortopeda lahko v roku 1 do 2 tednov znova izvajate lahke dejavnosti z roko.
Možni vzroki
Najpogostejši vzroki za pojav sprožilnega prsta so:
- Izvajanje ponavljajočih se dejavnosti z rokami;
- Nenadzorovan diabetes;
- Revmatične težave.
V večini primerov pa vzrok ni znan in diagnozo postavimo z opazovanjem roke in izvajanjem dopolnilnih testov, kot sta ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco.
Prirojeni sprožilni prst
Sprožilni prst pri dojenčku se lahko pojavi zaradi prirojenih ali travmatičnih dejavnikov in kadar se ne zdravi pravilno, lahko pride do hudih deformacij zaradi nezrelosti otrokovih kosti.
Te primere lahko zdravimo s fizioterapijo, masažo in operacijo po 1. letu starosti otroka. Nekateri zdravniki operacijo raje opravijo takoj, drugi pa raje preizkusijo druge oblike zdravljenja in šele po operaciji. Vendar je operacija obvezna, kadar je gibanje blokirano.