Vsebina
Akutni divertikulitis je vnetje in okužba divertikulov, ki so majhne gube ali vrečke, ki se pojavijo na stenah črevesja, zlasti v zadnjem delu debelega črevesa.
Ti divertikuli se običajno pojavijo pri odraslih, starejših od 40 let, in ne povzročajo simptomov, temu stanju pa pravimo divertikuloza. Pogostejša je tudi pri ljudeh, ki so na dieti z malo vlaknin ali trpijo zaradi kroničnega zaprtja. Ugotovite, kateri so vzroki in simptomi divertikuloze.
Ko pa se divertikuli vnamejo, se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, zlasti na spodnji levi strani, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zaprtje ali driska, in v teh primerih morate takoj na zdravljenje v nujno sobo. in se izogibajte zapletom, kot so perforacija črevesja in okužba telesa, ki so lahko življenjsko nevarne.
Kako vedeti, ali gre za divertikulitis
Simptomi, ki vas lahko opozorijo na akutni napad divertikulitisa, vključujejo:
- Bolečine v trebuhu, zlasti v spodnjem delu leve strani, ki so lahko stalne in trajajo tudi več dni;
- Driska ali obdobja zaprtja;
- Občutljivost na levi strani trebuha;
- Slabost in bruhanje;
- Vročina in mrzlica.
Intenzivnost simptomov se razlikuje glede na resnost vnetja, ki lahko, če je blago, ostane neopaženo. Vendar je ob prisotnosti teh simptomov pomembno, da se odpravite na urgenco, kjer bo zdravnik ocenil simptome in po potrebi opravil ultrazvočne ali tomografske preglede trebuha ter krvne preiskave, ki zaznajo vnetje in okužbo v črevesju.
Kako zdraviti
Zdravljenje divertikulitisa vodi gastroenterolog ali splošni zdravnik in se izvaja z:
- Uporaba antibiotikov, kot sta Ciprofloksacino in Metronidazol, za nadzor okužbe približno 10 dni;
- Uporaba zdravil proti bolečinam, kot so paracetamol ali protivnetna zdravila, na primer Ibuprofen, za lajšanje nelagodja v trebuhu;
- Skrb za prehrano, ki mora biti v prvih 3 dneh na tešče ali tekoča, šele nato postopoma dodajajte trdno hrano, da ne povečate pritiska v črevesju. Vedite, kaj lahko in česa ne smete jesti med krizo divertikulitisa.
Ko se vnetje divertikulov in simptomi zmanjšujejo, naj bolnik v svoje dnevne obroke uvaja hrano, bogato z vlakninami, na primer sveže sadje in zelenjava ali cela zrna, da prepreči, da bi se divertikuli ponovno vžgali.
Kadar je oseba sposobna dobro upoštevati smernice in kadar je stanje blago, lahko to zdravljenje opravimo doma, vendar je v primeru zapletenega akutnega divertikulitisa pomembno, da se hospitalizira zaradi izvajanja zdravil v veni in ocene možnosti kirurškega posega .
Za kirurško zdravljenje vnetja se lahko izvede punkcija za odvajanje gnoja ali operacija odstranjevanja poškodovanega dela črevesja. Oglejte si več podrobnosti o možnostih zdravljenja in kirurgije divertikulitisa.
Kako se izogniti
Da bi preprečili nastanek divertikulov v debelem črevesu ali preprečili nove napade divertikulitisa, je pomembno, da je prehrana bogata z vlakninami, saj spodbujajo delovanje in čiščenje črevesja ter preprečujejo oslabitev njegovih sten in nastajanje novih gub.
Za dobro delovanje črevesja je zelo pomembno tudi, da ves dan pijete veliko tekočine, v povprečju 2 litra vode, poleg tega pa počasi jeste in dobro prežvečite. Tukaj je opisano, kako se prehranjevati z visoko vsebnostjo vlaknin in tako uravnavati črevesje.
Oglejte si tudi druge nasvete nutricionista za pravilno prehrano med in po zdravljenju divertikulitisa, da preprečite nove krize in izboljšate delovanje črevesja:
Možni zapleti
Na celotni sliki akutnega divertikulitisa lahko črevesno vnetje povzroči zaplete, ki se običajno zgodijo, ko je zdravljenje predolgo ali če je to storjeno nepravilno. Glavni so:
1. Krvavitev
Krvavitev ali krvavitev iz črevesja se lahko zgodi tudi brez vnetja divertikuluma, ki se imenuje divertikularna krvavitev in se ponavadi kaže s prisotnostjo krvi v blatu.
Kaj storiti: določitev lokacije in zdravljenje krvavitve se običajno opravi s kolonoskopijo. Pri zelo močnih krvavitvah bodo morda potrebni bolj zapleteni postopki, kot je angiografija ali celo operacija.
2. Absces
Absces je kopičenje gnojne tekočine, ki nastane v primeru okužbe in vnetja tkiva ter povzroča veliko bolečine in zvišane telesne temperature.
Kaj storiti: za zdravljenje abscesa je pomembno, da uporabljamo antibiotike, na primer Ciprofloksacino in Metronidazol, ki jih na primer predpiše zdravnik, v nekaterih primerih pa bo morda treba izsušiti okuženo tekočino.
3. Fistula
Fistule so komunikacije med črevesjem in drugimi organi, ki izvirajo zaradi vnetja in nastanka ran na stenah. Nekateri simptomi so na primer bolečine v trebuhu in prisotnost iztrebkov v urinu ali izločenih skozi nožnico.
Kaj storiti: Zdravljenje črevesne fistule opravi koloproktolog, običajno s posebnimi kirurškimi postopki, da se popravi komunikacija, odvisno od lokacije in velikosti.
4. Vrtanje
Perforacija je resen zaplet divertikulitisa, ki se pojavi v naprednih primerih ali ni bil pravilno zdravljen in povzroča močno vnetje trebuha zaradi blata, ki lahko kontaminira regijo.
Kaj storiti: Običajno se izvede operacija za odpravo ali odstranitev vnetega dela črevesja.
5. Črevesna obstrukcija
Obstrukcija črevesja je tudi resen zaplet divertikulitisa, ki ga povzroča močno vnetje, ki preprečuje prehod tekočine in blata skozi črevesje, kar povzroča napenjanje, trebušne krče in bruhanje.
Kaj storiti: če gre za delno oviro, jo lahko določeno obdobje zdravimo z zdravili in na tešče, pri resnejših ovirah pa običajno izvedemo kirurški postopek za odpravo spremembe.