Vsebina
Glasgowska lestvica, znana tudi kot Glasgowska lestvica kome, je tehnika, ki je bila razvita na Univerzi v Glasgowu na Škotskem, da bi ocenila travmatične situacije, in sicer travmatično poškodbo možganov, ki omogoča prepoznavanje nevroloških težav, oceno ravni zavedanje in napovedovanje prognoze.
Glasgowska lestvica vam omogoča, da določite človekovo raven zavesti z opazovanjem njihovega vedenja. Vrednotenje se opravi z njegovo reaktivnostjo na določene dražljaje, pri čemer opazimo 3 parametre: odpiranje oči, motorična reakcija in verbalni odziv.
Kako je določeno
Določitev Glasgowove lestvice je treba izvesti v primerih suma na travmatično poškodbo možganov in jo opraviti približno 6 ur po travmi, saj so v prvih urah v večini primerov ljudje sedatirani za intubacijo ali čutiti manj bolečine, kar lahko moti oceno stopnje zavesti. Ugotovite, kaj je travmatična možganska poškodba, kakšni so simptomi in kako poteka zdravljenje.
Določitev morajo sprejeti zdravstveni delavci z ustreznim usposabljanjem prek reakcije osebe na določene dražljaje ob upoštevanju 3 parametrov:
| Spremenljivke | Rezultat |
---|
Odpiranje oči | Spontano | 4 |
| Ko ga stimulira glas | 3 |
| Ko ga stimulira bolečina | 2 |
| Odsoten | 1 |
| Se ne uporablja (edem ali hematom, ki omogoča odpiranje oči) | - |
Ustni odgovor | Usmerjeno | 5 |
| Zmeden | 4 |
| Samo besede | 3 |
| Samo zvoki / stokanje | 2 |
| Brez odgovora | 1 |
| Se ne uporablja (intubirani bolniki) | - |
Odziv motorja | Upoštevajte ukaze | 6 |
| Lokalizira bolečino / dražljaj | 5 |
| Normalna fleksija | 4 |
| Nenormalno upogibanje | 3 |
| Nenormalno podaljšanje | 2 |
| Ni odgovora | 1 |
Travmatsko poškodbo možganov lahko razvrstimo kot blago, zmerno ali hudo glede na oceno, pridobljeno po Glasgowovi lestvici.
Za vsakega od treh parametrov se dodeli rezultat med 3 in 15. Rezultati blizu 15 predstavljajo normalno raven zavesti, rezultati pod 8 pa se štejejo za primere kome, ki so najhujši primeri in z najnujnejšim zdravljenjem. . Ocena 3 lahko pomeni možgansko smrt, vendar je treba ovrednotiti druge parametre in jo potrditi.
Možne napake metode
Glasgowska lestvica ima kljub široko uporabljeni metodi nekaj pomanjkljivosti, na primer nezmožnost ocene verbalnega odziva pri ljudeh, ki so intubirani ali afazični, in izključuje oceno refleksov možganskega debla. Poleg tega je, če je oseba pomirjena, tudi ocenjevanje stopnje zavesti težko.
Ustvarila: Uredništvo Tua Saúde
Bibliografija>
- OLIVEIRA, Débora Moura da Paixão, et. al .. Lestvice za ocenjevanje stopnje zavesti pri travmatični možganski poškodbi in njihov pomen za negovalno prakso v nevrokirurgiji. Arq Bras Neurocir. Zvezek 33. 1.ed; 22.-32. 2014
- SANTOS, Wesley Cajaíba et. al .. Ocena znanja medicinskih sester o glasgovski lestvici kome v univerzitetni bolnišnici. einstein. Letnik 14. 2.ed; 213-218, 2016