Vsebina
Mitralna stenoza ustreza zgoščevanju in kalcifikaciji mitralne zaklopke, kar ima za posledico zožitev odprtine, ki omogoča prehod krvi iz atrija v prekat. Mitralna zaklopka, znana tudi kot bikuspidalna zaklopka, je srčna struktura, ki ločuje levi atrij od levega prekata.
Glede na stopnjo zgostitve in posledično velikost odprtine za prehod krvi lahko mitralno stenozo razvrstimo v:
- Blaga mitralna stenoza, katere odprtina za prehod krvi iz atrija v prekat je med 1,5 in 4 cm;
- Zmerna mitralna stenoza, odprtina med 1 in 1,5 cm;
- Huda mitralna stenoza, katere odprtina je manjša od 1 cm.
Simptomi se običajno začnejo pojavljati, ko je stenoza zmerna ali huda, saj začne pretok krvi oteževati, kar povzroči težko sapo, lahko utrujenost in bolečine v prsnem košu, na primer za potrditev je potreben obisk kardiologa diagnoza in zdravljenje se je začelo.
Simptomi mitralne stenoze
Mitralna stenoza običajno ne kaže simptomov, vendar se nekateri lahko razvijejo po fizičnem naporu, kot so:
- Lahka utrujenost;
- Občutek kratke sape, zlasti ponoči, spati sede ali leže;
- Omotica ob vstajanju;
- Bolečina v prsnem košu;
- Krvni tlak je lahko normalen ali znižan;
- Roza obraz.
Poleg tega lahko človek občuti lastno bitje in izkašljevanje krvi, če se poči vena ali kapilare pljuč. Poznajte glavne vzroke krvavega kašlja.
Glavni vzroki
Glavni vzrok za mitralno stenozo je revmatična mrzlica, ki je bolezen, ki jo povzroča predvsem bakterija Streptococcus pneumoniae, ki poleg tega, da povzroča vnetje v grlu, povzroči, da imunski sistem proizvaja avtoprotitelesa, kar vodi v vnetje sklepov in možne spremembe v srčni strukturi. Oglejte si, kako prepoznati in zdraviti revmatično mrzlico.
Redkeje je mitralna stenoza prirojena, to pomeni, da se rodi z otrokom in jo je mogoče prepoznati na testih, opravljenih kmalu po rojstvu. Drugi vzroki za mitralno stenozo, ki so redkejši od prirojene, so: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Fabryjeva bolezen, Whipplejeva bolezen, amiloidoza in srčni tumor.
Kako se postavi diagnoza
Diagnozo postavi kardiolog z analizo simptomov, ki jih je opisal bolnik, poleg tega pa opravi tudi nekatere teste, kot so radiografija prsnega koša, elektrokardiogram in ehokardiogram. Oglejte si, čemu služi in kako je narejen ehokardiogram.
Poleg tega lahko zdravnik v primeru prirojene mitralne stenoze postavi diagnozo iz avskultacije srca, pri kateri je slišati šumenje srca, značilno za bolezen. Oglejte si, kako prepoznati srčni šum.
Kako zdraviti
Zdravljenje mitralne stenoze poteka po priporočilih kardiologa, pri čemer so prilagojeni posamezni odmerki zdravil glede na bolnikove potrebe. Običajno zdravljenje poteka z uporabo zaviralcev beta, antagonistov kalcija, diuretikov in antikoagulantov, ki omogočajo pravilno delovanje srca, lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov.
V najhujših primerih mitralne stenoze lahko kardiologi priporočijo operacijo za popravilo ali zamenjavo mitralne zaklopke. Spoznajte pooperativni poseg in okrevanje po srčni kirurgiji.
Možni zapleti
Ker pri mitralni stenozi pride do težav pri prehodu krvi iz atrija v prekat, je levi prekat prihranjen in ostane v normalni velikosti. Ker pa se v levem atriju močno kopiči kri, se ta votlina običajno poveča, kar lahko olajša pojav srčnih aritmij, kot je na primer atrijska fibrilacija. V teh primerih bo bolnik morda moral uporabljati peroralne antikoagulanse, da zmanjša tveganje za možgansko kap.
Poleg tega, ko levi atrij prejme kri iz pljuč, bo v levem atriju nakopičeno kri, pljuča bodo težko poslala kri, ki pride v srce. Tako pljuča na koncu naberejo veliko krvi in se posledično lahko vpijejo, kar povzroči akutni pljučni edem. Preberite več o akutnem pljučnem edemu.