Vsebina
Chikungunya je virusna bolezen, ki jo povzročajo piki komarjevAedes aegypti, vrsta komarja, ki je zelo pogosta v tropskih državah, kot je Brazilija, in je odgovorna za druge bolezni, na primer dengo ali žiko.
Simptomi Chikungunye se lahko nekoliko razlikujejo od primera do primera ter med moškimi in ženskami, vendar so najbolj značilni:
- Visoka temperatura, nad 39 ° C, ki se pojavi nenadoma;
- Intenzivne bolečine in otekline v sklepih, ki lahko vplivajo na kite in vezi;
- Majhne rdeče lise na koži, ki se pojavijo na trupu in po telesu, vključno z dlanmi in podplati;
- Bolečine v hrbtu in tudi v mišicah;
- Srbež po vsem telesu ali samo na dlaneh in podplatih, lahko pride do luščenja teh mest;
- Prekomerna utrujenost;
- Preobčutljivost za svetlobo;
- Stalni glavobol;
- Bruhanje, driska in bolečine v trebuhu;
- Mrzlica;
- Pordelost v očeh;
- Bolečina za očmi.
Pri ženskah so še posebej rdeče pike na telesu, bruhanje, krvavitve in rane v ustih, pri moških in starejših pa so najpogostejše bolečine in otekline v sklepih ter zvišana telesna temperatura, ki lahko traja več dni.
Ker za to bolezen ni posebnega zdravljenja, mora telo odpraviti virus, le zdravljenje za lajšanje simptomov. Poleg tega, ker cepiva proti bolezni ni, je najbolj zanesljiv način preprečevanja bolezni izogibanje pikom komarjev. Oglejte si 8 preprostih strategij za preprečevanje pikov komarjev.
Simptomi Chikungunya
Kako dolgo trajajo simptomi
V veliki večini primerov simptomi izginejo po 14 dneh ali celo prej, če se začne ustrezno zdravljenje s počitkom in zdravili za lajšanje nelagodja.
Vendar pa obstajajo tudi poročila več ljudi, da nekateri simptomi trajajo več kot 3 mesece, kar označuje kronično fazo bolezni. Na tej stopnji so najpogostejši simptomi stalne bolečine v sklepih, lahko pa se pojavijo tudi drugi znaki, kot so:
- Izpadanje las;
- Občutek otrplosti v nekaterih predelih telesa;
- Raynaudov pojav, za katerega so značilne hladne roke in bele ali vijolične konice prstov;
- Motnje spanja;
- Težave s spominom in koncentracijo;
- Zamegljen ali zamegljen vid
- Depresija.
Kronična faza lahko traja do 6 let, poleg tega pa bo poleg fizikalnih terapij za lajšanje bolečin in izboljšanje gibanja morda treba uporabljati zdravila za zdravljenje teh in drugih simptomov.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo lahko postavi splošni zdravnik glede na znake in simptome, ki jih ima oseba, in / ali s pomočjo krvnega testa, ki pomaga pri zdravljenju bolezni.
Kliknite tukaj in ugotovite, kako izgledajo izpiti Chikungunya
Za diagnozo vročine chikungunya lahko opravimo krvne preiskave. Spremembe, ki so lahko prisotne, so:
- Levkopenija z limfopenijo manj kot 1000 celic / mm3 (pogosta)
- Trombocitopenija manj kot 100.000 celic / mm3 (redko)
- Visoka stopnja sedimentacije eritrocitov in C-reaktivni protein
- Jetrni encimi, krestinin in kreatin-fosfokinaza (CPK) so nekoliko povišani.
Bolezen se potrdi, kadar ima bolnik značilne simptome v času epidemije; ko ste obiskali endemična mesta do 2 tedna pred pojavom simptomov in tudi s potrditvijo:
- Preizkusi izolacije virusa, PCR,
- Prisotnost protiteles IgM, zbranih med prisotnostjo simptomov
- Ko se količina protiteles poveča do 4-krat, kar lahko opazimo med 15 in 45 dnevi po pojavu simptomov ali 10 do 14 dni v akutni fazi;
- Prisotnost protiteles skozi test nevtralizacije znižanja zobnih oblog (PRNT).
Ni nujno, da vsi bolniki opravijo te teste, ki jih je treba naročiti, kadar obstajajo netipični simptomi ali v hudih primerih.
Pomembno je vedeti, kako razlikovati CHIKV od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot so denga denga, ki je glavni osumljenec, ali druge, kot so septični artritis, malarija, leptospiroza in revmatična mrzlica. Za razlikovanje je treba upoštevati epohe epidemije in druge simptome, značilne za druge bolezni.
Lahko gre za malarijo, kadar je bil bolnik na endemičnih območjih, sum leptospiroze pa je, kadar je bil bolnik v stiku s poplavnimi vodami ali ima poklic smetar ali zidar in ima bolečine v teletih. Lahko gre za revmatično mrzlico, kadar obstajajo simptomi, kot je bolečina v grlu, ki jo je treba raziskati s pregledom orofarinksa, kar kaže na Streptokokiin možnost septičnega artritisa, ko je bila v preteklosti lokalna travma.
Do 30% okuženih nima simptomov, bolezen pa odkrijejo s krvnim testom, ki ga je mogoče naročiti iz drugih razlogov.
Znaki in simptomi resnosti
V redkih primerih se Chikungunya manifestira brez zvišane telesne temperature in brez bolečin v sklepih, vendar se lahko pojavijo naslednje spremembe, ki kažejo, da je bolezen resna in da bo morda treba bolnika hospitalizirati:
- V živčnem sistemu: napadi, Guillain-barréjev sindrom (za katerega je značilna izguba moči v mišicah), izguba gibanja z rokami ali nogami, mravljinčenje;
- V očeh: optično vnetje šarenice ali mrežnice, ki lahko postane hudo in poslabša vid.
- V srcu: srčno popuščanje, aritmija in perikarditis;
- Na koži: zatemnitev nekaterih predelov, pojav mehurjev ali razjed, podobnih drozgu;
- V ledvicah: vnetje in odpoved ledvic.
- Drugi zapleti: kri, pljučnica, dihalna odpoved, hepatitis, pankreatitis, insuficienca nadledvične žleze in povečanje ali zmanjšanje antidiuretičnega hormona.
Ti simptomi so redki, vendar se lahko pojavijo pri nekaterih ljudeh zaradi virusa samega, odziva imunskega sistema osebe ali zaradi uporabe zdravil.
Kako se zgodi prenos
Glavna oblika prenosa Chikungunye je prek pika komarjev Aedes Aegypti, kar je isto, kar prenaša dengo. Če pa nosečnico komar ugrizne med nosečnostjo, lahko Chikungunya ob porodu preide tudi na otroka.
Ta bolezen, podobno kot denga, Zika in Mayaro, se ne prenaša z ene osebe na drugo.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje običajno traja približno 15 dni in se izvaja z uporabo zdravil proti bolečinam, kot sta acetominofen ali paracetamol, za lajšanje vročine, utrujenosti in glavobola. V primerih močne bolečine lahko zdravnik priporoči uporabo drugih močnejših zdravil proti bolečinam in vnetjem. Vendar ni priporočljivo jemati zdravil brez recepta, saj lahko povzročijo resne spremembe, na primer meditirani hepatitis.
Trajanje zdravljenja je odvisno od starosti okužene osebe, pri čemer mladi potrebujejo v povprečju 7 dni, da se pozdravijo, medtem ko lahko starejši trajajo do 3 mesece. Glejte več podrobnosti o zdravljenju in uporabljenih zdravilih.
Poleg zdravil so tudi drugi pomembni nasveti polaganje hladnih obkladkov na sklepe za lajšanje oteklin in nelagodja, pa tudi pitje tekočine in počitek, da si telo lažje opomore.
Oglejte si te in druge nasvete v naslednjem videu:
Chikungunya v nosečnosti in dojenčkih
Simptomi in oblika zdravljenja med nosečnostjo so enaki, vendar lahko bolezen preide na otroka med porodom, pri čemer obstaja nevarnost, da bo dojenček kontaminiran, vendar zelo redko pride do splava.
Ko je dojenček okužen, ima lahko simptome, kot so zvišana telesna temperatura, zavračanje dojenja, otekanje okončin rok in stopal ter madeži na koži. Kljub otrokovemu pomanjkanju apetita jo lahko še naprej doji, ker virus ne prehaja skozi materino mleko. Pri otrocih, mlajših od 2 let, lahko zdravnik odloči, da je treba otroka sprejeti na zdravljenje v bolnišnico.
Chikungunya vročina pri novorojenčkih je lahko resna in povzroči resne zaplete, ker je lahko prizadet centralni živčni sistem z možnostjo napadov, meningoencefalitisa, možganskega edema, intrakranialnih krvavitev. Pojavijo se lahko tudi krvavitve in prizadetost srca z ventrikularno disfunkcijo in perikarditisom.