Vsebina
Limfedem ustreza kopičenju tekočin na določenem predelu telesa, kar vodi do otekanja. Takšna situacija se lahko zgodi po operaciji, pogosta pa je tudi po odstranitvi bezgavk, ki jih prizadenejo maligne celice, na primer zaradi raka.
Čeprav je limfedem lahko tudi prirojen in se kaže pri dojenčku, vendar je pogostejši pri odraslih zaradi okužb ali zapletov zaradi raka. Zdravljenje limfedema se izvaja s fizikalno terapijo nekaj tednov ali mesecev, da se odstrani odvečna tekočina in olajša gibanje prizadetega področja telesa.
Kako prepoznati
Limfedem zlahka opazimo s prostim očesom in med palpacijo in za njegovo diagnozo ni treba opraviti nobenega posebnega pregleda, lahko pa je koristno preveriti premer prizadete okončine s trakom.
Za limfedem velja, če se obseg leve roke poveča za 2 cm v primerjavi z meritvami desne roke, na primer. To meritev je treba opraviti na vseh prizadetih okončinah na razdalji 5 do 10 cm in služi kot parameter za preverjanje učinkov zdravljenja. Na območjih, kot so trup, genitalni predel ali kadar sta prizadeta oba okončina, je lahko dobra rešitev fotografiranje za oceno rezultatov pred in po njem.
Poleg lokalnega otekanja lahko oseba občuti težo, napetost, težave pri premikanju prizadete okončine.
Ali je limfedem ozdravljiv?
Limfedema ni mogoče pozdraviti, ker rezultat zdravljenja ni dokončen in zahteva drugo obdobje zdravljenja. Vendar zdravljenje lahko znatno zmanjša otekanje in klinično in fizikalno zdravljenje je priporočljivo približno 3 do 6 mesecev.
Pri fizioterapiji je priporočljivo opraviti 5 sej na teden v začetni fazi, do trenutka, ko pride do stabilizacije otekline. Po tem obdobju je priporočljivo opraviti še 8 do 10 tednov zdravljenja, vendar se ta čas razlikuje od osebe do osebe in oskrbe, ki jo vzdržujete vsak dan.
Kako zdraviti limfedem
Zdravljenje limfedema naj vodi zdravnik in fizioterapevt, lahko pa ga:
- Zdravila: kot gama benzopironi ali flavonoidi, pod indikacijo in zdravniškim nadzorom;
- Fizioterapija: indicirano je izvajanje ročne limfne drenaže, prilagojene resničnosti človekovega telesa. Limfna drenaža po odstranitvi bezgavk je nekoliko drugačna kot običajno, saj je treba limfo usmeriti v pravilne bezgavke. V nasprotnem primeru je drenaža lahko škodljiva in povzroči še več bolečin in nelagodja;
- Elastični povoj: to je vrsta povoja, ki ni pretesna in s pravilno namestitvijo pomaga pravilno voditi limfo in odpravlja otekline. Po priporočilu zdravnika in / ali fizioterapevta je treba uporabljati elastični rokav s stiskanjem od 30 do 60 mmHg čez dan in tudi med izvajanjem vaj;
- Povoj: napenjalni trak po odvajanju prvih 7 dni, nato pa trikrat na teden, položite v prekrivajoče se plasti, da boste lažje odpravili edeme. Rokav je priporočljiv za limfedem v roki in elastična kompresijska nogavica za otekle noge;
- Vaje: pomembno je tudi izvajanje vaj pod nadzorom fizioterapevta, ki jih lahko izvajamo na primer s palico, vendar so indicirane tudi aerobne vaje;
- Nega kože: kožo je treba vzdrževati čisto in hidrirano, izogibati se je treba tesnim oblačilom ali gumbom, ki lahko poškodujejo kožo, kar olajša vstop mikroorganizmov. Tako je bolje uporabiti bombažno tkanino z ježki ali peno;
- Operacija: lahko je indicirana pri limfedemu v genitalnem predelu in pri limfedemu nog in stopal primarnega vzroka.
V primeru prekomerne telesne teže je pomembno, da shujšate, prav tako pa je priporočljivo zmanjšati uživanje soli in živil, ki povečajo zadrževanje tekočine, na primer industrializiranih in z visoko vsebnostjo natrija, to ne bo odpravilo odvečnih tekočin, povezanih z limfedemom, pomaga pa izprazniti telo kot celoto.
Kadar ima oseba dolgo časa edem, se lahko kot zaplet pojavi prisotnost fibroze, ki je v regiji strjeno, v tem primeru je treba z ročnimi tehnikami izvesti specifično terapijo za odpravo fibroze.
Zakaj se zgodi limfedem
Limfedem je kopičenje limfe, ki je tekočina in beljakovine zunaj krvi in limfnega obtoka, v prostoru med celicami. Limfedem lahko razvrstimo kot:
- Primarni limfedem: čeprav je zelo redek, je to, kadar ga povzročijo spremembe v razvoju limfnega sistema, in se otrok rodi s tem stanjem in oteklina ostane vse življenje, čeprav ga je mogoče zdraviti
- Sekundarni limfedem: kadar se to zgodi zaradi neke ovire ali spremembe v limfnem sistemu zaradi nalezljive bolezni, kot je elefantijaza, ovira zaradi raka ali posledica zdravljenja, zaradi operacije, travmatične poškodbe ali vnetne bolezni, v tem primeru vedno pride do vnetja tkiv tveganje za fibrozo.
Limfedem po raku dojke je zelo pogost, ko se pri operaciji odstranjevanja tumorja odstranijo bezgavke, ker je okvarjena limfna cirkulacija, zaradi gravitacije pa se v roki nabere odvečna tekočina. Preberite več o fizikalni terapiji po raku dojke.