Vsebina
PPD je standardni presejalni test za ugotavljanje prisotnosti okužbe s Mycobacterium tuberculosis in tako pomagajo pri diagnozi tuberkuloze. Običajno se ta test izvaja na ljudeh, ki so bili v neposrednem stiku z bolniki, okuženimi z bakterijami, tudi če ne kažejo simptomov bolezni zaradi suma latentne okužbe s tuberkulozo, ko je bakterija nameščena, vendar še ni povzročila bolezni. Ugotovite, kakšni so simptomi tuberkuloze.
Test PPD, znan tudi kot tuberkulinski kožni test ali Mantouxova reakcija, se v laboratorijih za klinično analizo izvaja z majhno injekcijo, ki vsebuje beljakovine, pridobljene iz bakterij pod kožo, zato ga mora pulmolog oceniti in interpretirati, tako da je to mogoče. pravilna diagnoza.
Ko je PPD pozitiven, obstaja velika verjetnost, da ga bakterije onesnažijo. Vendar samo test PPD ni dovolj za potrditev ali izključitev bolezni, zato bi moral zdravnik v primeru suma na tuberkulozo naročiti druge teste, na primer rentgensko slikanje prsnega koša ali bakterije sputuma.
Kako poteka izpit PPD
Izpit PPD se opravi v laboratoriju za klinično analizo z injiciranjem prečiščenega beljakovinskega derivata (PPD), to je prečiščenih beljakovin, ki so prisotne na površini tuberkulozne bakterije. Beljakovine se očistijo, tako da pri ljudeh, ki nimajo bakterij, ne pride do bolezni, vendar beljakovine reagirajo pri okuženih ali cepljenih ljudeh.
Snov nanesemo na levo podlaket in rezultat je treba razlagati 72 ur po nanosu, kar je čas, ki običajno traja reakcijo. Tako je 3 dni po nanosu beljakovine tuberkuloze priporočljivo, da se vrnete k zdravniku, da izveste rezultat testa, ki mora upoštevati tudi simptome, ki jih je oseba predstavila.
Za opravljanje izpita PPD ni treba posteti ali skrbeti za kakršno koli drugo posebno skrb, le zdravnika je priporočljivo obvestiti, če uporabljate katero koli vrsto zdravila.
Ta test se lahko izvaja na otrocih, nosečnicah ali osebah z oslabljenim imunskim sistemom, vendar ga ne smemo izvajati na ljudeh, ki imajo možnost hudih alergijskih reakcij, kot so nekroza, razjede ali hud anafilaktični šok.
Rezultati PPD izpita
Rezultati preskusa PPD so odvisni od velikosti reakcije na koži, kot je prikazano na sliki, in so zato lahko:
- Do 5 mm: na splošno velja za negativni rezultat in zato ne pomeni okužbe z bakterijami tuberkuloze, razen v posebnih situacijah;
- 5 mm do 9 mm: pozitiven rezultat, ki kaže na okužbo z bakterijami tuberkuloze, zlasti pri otrocih, mlajših od 10 let, ki niso bili cepljeni ali cepljeni z BCG že več kot 2 leti, pri ljudeh s HIV / AIDS-om, z oslabljeno imunostjo ali pri imajo na rentgenskem slikanju prsnega koša brazgotine tuberkuloze;
- 10 mm ali več: pozitiven rezultat, ki kaže na okužbo s tuberkuloznimi bakterijami.
Velikost reakcije na koži PPD
V nekaterih primerih prisotnost kožne reakcije, večje od 5 mm, ne pomeni, da je oseba okužena z mikobakterijo, ki povzroča tuberkulozo.Na primer, ljudje, ki so že bili cepljeni proti tuberkulozi (cepivo BCG) ali imajo okužbo z drugimi vrstami mikobakterij, lahko med izvajanjem testa doživijo kožno reakcijo, ki se imenuje lažno pozitiven rezultat.
Lažno negativni rezultat, pri katerem ima oseba okužbo z bakterijo, vendar ne povzroči reakcije v PPD, se lahko pojavi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, kot so ljudje z aidsom, rakom ali ki uporabljajo imunosupresivna zdravila, poleg podhranjenost, starost nad 65 let, dehidracija ali s hudo okužbo.
Zaradi možnosti lažnih rezultatov tuberkuloze ne bi smeli diagnosticirati samo z analizo tega testa. Pulmolog mora zahtevati dodatne teste za potrditev diagnoze, kot so radiografija prsnega koša, imunološki testi in mikroskopija brisa izpljunka, ki je laboratorijski test, pri katerem se za odkrivanje bacilov, ki povzročajo bolezen, uporablja pacientov vzorec, običajno sputum. Te teste je treba naročiti tudi, če je PPD negativen, saj samo s tem testom ni mogoče izključiti diagnoze.