Vsebina
Kala azar, imenovana tudi visceralna lišmanijaza ali tropska splenomegalija, je bolezen, ki jo povzročajo predvsem praživaliLeishmania chagasi in Leishmania donovani, in se pojavi, ko je komar vrste Lutzomyia longipalpis,popularno znan kot slamnati komar ali birigui, okužen z enim od praživali, človeka ugrizne in tega parazita spusti v krvni obtok, kar ima za posledico bolezen.
Ta vrsta lišmanioze prizadene predvsem otroke, starejše od 10 let, in odrasle, ki imajo pomanjkanje prehrane, na primer pomanjkanje železa, vitaminov in beljakovin, in živijo v krajih s slabimi sanitarnimi in higienskimi razmerami. Najbolj prizadeta brazilska regija je severovzhod in verjamejo, da so najbolj prizadeti otroci, ker imajo več prehranskih pomanjkljivosti, imunski sistem še ni popolnoma oblikovan in so bolj izpostavljeni živalim.
Glavni simptomi
Po piku komarja, ki prenaša bolezen, se protozoji širijo po krvnem obtoku in po organih, ki so odgovorni za tvorbo krvnih celic in imunost telesa, kot so vranica, jetra, bezgavke in kostni mozeg, kar povzroča naslednje simptome:
- Mrzlica in visoka temperatura, ki prihaja in mine, dolgotrajna;
- Povečanje trebuha zaradi povečanja vranice in jeter;
- Šibkost in pretirana utrujenost;
- Izguba teže;
- Bledica zaradi anemije, ki jo povzroča bolezen;
- Lažje krvavitev, na primer iz dlesni, nosu ali blata;
- Pogoste okužbe z virusi in bakterijami zaradi padca imunosti;
- Driska.
Visceralna lišmanijaza ima inkubacijsko obdobje od 10 dni do dveh let in ker ni pogosta bolezen in se njeni simptomi pojavljajo postopoma, jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, kot so na primer malarija, tifus, denga ali žika. Zato je ob prisotnosti teh simptomov pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, da lahko postavite diagnozo in začnete ustrezno zdravljenje.
Ne smemo pozabiti, da kožne lezije in razjede povzroča druga vrsta lišmanioze, imenovana kožna ali kožna. Vedeti, kaj povzroča in kako prepoznati kožno lišmaniozo.
Kako se zgodi prenos
Glavni rezervoar protozoj, ki so odgovorni za kala azar, so psi, zato veljajo tudi za glavni vir okužbe s komarji. To pomeni, da ko komar ugrizne okuženega psa, pridobi praživali, ki se razvijejo v njegovem telesu in se lahko prek pika komarja prenesejo na človeka. Niso vsi psi nosilciLeishmania chagasi ali Leishmania donovani, ki je pogostejša pri psih, ki niso redno razglisteni ali niso deležni optimalne oskrbe.
Ko se parazit najde v komarjevem organizmu, se lahko zlahka razvije in nato preide v žleze slinavke. Ko okuženi komar ugrizne človeka, prenaša parazita, ki je prisoten v žlezah slinavk, v človekov krvni obtok in ga organi zlahka prenašajo.
Diagnoza Calazarja
Diagnozo visceralne lišmanioze postavimo s parazitološkim pregledom, pri katerem postavimo kulturo kostnega mozga, vranice ali jeter, da opazimo eno od evolucijskih oblik praživali. Poleg tega lahko diagnozo postavimo z imunološkimi testi, kot je ELISA, ali imunokromatografskimi testi, ki so v javnosti znani kot hitri testi.
Pomanjkljivost imunoloških preiskav je, da je tudi po zdravljenju še vedno na voljo zadostna količina protiteles, kar kaže na okužbo. Vendar je v teh primerih pomembno, da zdravnik oceni prisotnost simptomov, kajti če simptomov ni, zdravljenje ni indicirano.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje kala azarja bi se moralo začeti čim prej in se lahko opravi z uporabo posebnih zdravil, kot so peterovalentne antimonialne spojine, amfotericin B in pentamidin, ki jih mora zdravnik opozoriti in uporabljati v skladu z njegovimi navodili.
Na začetku zdravljenja je poleg zdravljenja drugih okužb, ki ga spremljajo, pomembno tudi nekaj previdnostnih ukrepov, kot sta ocena in stabilizacija kliničnih stanj, kot sta podhranjenost in krvavitve. Morda bo treba ostati v bolnišnici zaradi uporabe zdravil v veni, toda v primerih, ko je okužba stabilna in je bolnišnica lahko dostopna, lahko zdravnik priporoči zdravljenje doma in odide v bolnišnico na nadaljnje spremljanje.
To bolezen je treba hitro zdraviti, saj se v nekaj dneh poslabša, zato lahko prizadeta oseba zaradi virusov in bakterij utrpi življenjsko nevarne zaplete, kot so pljučna okužba, odpoved dihal, prebavne krvavitve, odpoved krvnega obtoka ali zaradi oportunističnih okužb. Izvedite več podrobnosti o zdravljenju visceralne lišmanije.