Vsebina
Kifoza ali hiperkifoza, kot je znanstveno znano, je odstopanje hrbtenice, zaradi katerega je hrbet v položaju "grbavosti", v nekaterih primerih pa lahko povzroči, da ima oseba vrat, ramena in glavo preveč nagnjena k spredaj.
Hiperkifoza je lahko edina resna sprememba hrbtenice, vendar se lahko pojavi tudi kot način za kompenzacijo drugih posturalnih sprememb, kot sta hiperlordoza ali skolioza. Zato je pomembno, da ortoped za vsak primer oceni fizioterapevt, tako da zdravljenje poteka v skladu z značilnostmi, ki jih je predstavila oseba.
Glavni simptomi
Poleg ukrivljenosti hrbtenice, ki povzroči pojav "grbine", lahko hiperkifoza povzroči tudi druge simptome, kot so:
- Bolečine v hrbtu, zlasti v zgornjem delu hrbtenice;
- Težave pri pravilnem držanju telesa;
- Težave z dihanjem;
- Slabost ali mravljinčenje v rokah in nogah.
Hiperkifoza se s starostjo poslabša, ko se zdravljenje ne izvaja, zato je običajno, da oseba poslabša simptome.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo hiperkifoze postavi ortoped predvsem na podlagi opazovanja ukrivljenosti hrbtenice. Poleg tega se za preverjanje običajno zahtevajo slikovni testi, na primer bočni rentgenski žarki Cobb in tako lahko poznamo resnost spremembe.
Normalni kot torakalne kifoze se giblje med 20-40 stopinjami, pri čemer ni soglasja glede absolutne vrednosti, zato je zdravljenje potrebno, če je kifoza več kot 50 stopinj. Pri tej meritvi je treba upoštevati kot med vretencami C7 do T12.
Možni vzroki
Nekateri vzroki, ki lahko spodbujajo pojav hiperkifoze, so:
- Slabe posturalne navade, kot je sedenje s upognjenim telesom naprej;
- Pomanjkanje fizične pripravljenosti, ki povzroča šibkost paravertebralnih mišic, ki se nahajajo poleg hrbtenice in trebušnih mišic;
- Poškodbe hrbtenice zaradi nesreč ali padcev;
- Zlom kompenzacije vretenc;
- Prirojene okvare, ki so lahko povezane z nevrološkimi sindromi;
- Psihološke težave, kot sta nizka samozavest ali depresija;
Hiperkifoza je pogostejša pri mladostnikih, ki so zelo hitro rasli in so višji od vrstnikov iste starosti, pa tudi pri starejših zaradi sprememb kosti, na primer artritisa ali osteoporoze.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje hiperkifoze mora biti usmerjeno glede na njegovo resnost, zato je treba opraviti slikovni pregled, da se preveri stopnja spremembe ukrivljenosti hrbtenice.
Glede na resnost in vzrok hiperkifoze lahko zdravnik priporoči naslednje oblike zdravljenja:
1. Vadba telesne vadbe
Telesna vadba je priporočljiva v primerih blage kifoze, ko ima oseba bolečino ali nelagodje na sredini hrbta, ramena pa so spuščena naprej.
Nekaj primerov teh vaj je:
- Bodybuilding: oseba lahko uporablja stroje, kot je "letak", ki pomagajo pri delu na prsnih mišicah in pomagajo popraviti držo.
- Lokalizirane vaje: za krepitev trebušnih mišic;
- Plavanje, vodna aerobika ali veslanje: so dobre vaje za kifozo, saj pomagajo okrepiti hrbtne mišice in izboljšati telesno pripravljenost ter pomagajo vrniti ramena nazaj.
Te vaje je treba izvajati 2-3 krat na teden in dosegati odlične rezultate, pomembno pa je tudi ohranjanje dobre drže v vsakdanjem življenju. Raztezne vaje so prikazane na koncu treninga, da spodbujajo prožnost hrbtenice in lajšajo bolečine v hrbtu zaradi slabe drže.
2. Fizioterapija za kifozo
Za zdravljenje zmerne kifoze priporočamo fizioterapevtske vaje s pomočjo strokovnjaka vsaj enkrat na teden po 1 uro. Kinezioterapevtske vaje je treba izvajati z uporabo ciljno usmerjenih metod treninga, kot so na primer globalna prevzgoja telesa, pilates in izostretching. Najboljši rezultati so vidni, ko se opravijo 2-3 seje na teden.
Fizioterapevt naj osebo vodi tudi v vsakodnevnem vzdrževanju pravilne drže, ki jo mora vzdrževati v vseh položajih: sede, leže in hodi. Za sprostitev gibanja hrbtenice so lahko indicirane tudi tehnike manipulacije s hrbtenico, vendar jih je treba pri starejših izvajati previdno zaradi nevarnosti zlomov zaradi oslabelosti kosti.
Poznajte nekaj primerov vaj za odpravo kifoze, ki jih lahko navede fizioterapevt.
3. Uporaba ortopedskega telovnika
Telovnike za hiperkifozo je dovoljeno uporabljati le, če to navede zdravnik ortoped. Raztegljivi jopiči iz blaga, ki jih na primer kupite v trgovinah s spodnjim perilom, niso priporočljivi. Ti lahko celo poslabšajo držo telesa, ker lahko pritisk telovnika očitno takoj izboljša držo, vendar je ta drža neustrezna in ne popravi položaja glave in ledvene ukrivljenosti, sčasoma pa se lahko bolečina v nazaj.
4. Operacija kifoze
Kadar je kifoza huda, lahko zdravnik ortoped priporoči operacijo hrbtenice, da popravi odstopanje. Operacija se običajno opravi v primeru prirojene kifoze, tudi v otroštvu ali mladosti. Priporočljiv je tudi v primeru Scheuermanove bolezni nad 70 stopinj pod Cobbovim kotom. Operirati je mogoče s tehniko, kot je artrodeza, kjer se 2 vretenca nad in pod hiperkifozo združita.