Vsebina
Izpit TSH služi za oceno delovanja ščitnice in ga običajno zahteva splošni zdravnik ali endokrinolog, da oceni, ali ta žleza deluje pravilno, in v primeru hipotiroidizma, hipertiroidizma ali v primeru diferenciranega raka ščitnice, kot je npr. folikularna ali papilarna, na primer.
Tiostimulacijski hormon (TSH) proizvaja hipofiza, njegov namen pa je spodbuditi ščitnico, da proizvaja hormone T3 in T4. Ko so vrednosti TSH v krvi povišane, pomeni, da je koncentracija T3 in T4 v krvi nizka. Ko je v nizkih koncentracijah, sta T3 in T4 prisotna v visokih koncentracijah v krvi. Oglejte si, kateri so bistveni testi za oceno ščitnice.
Referenčne vrednosti
Referenčne vrednosti TSH se razlikujejo glede na starost osebe in laboratorij, v katerem se izvaja test, in so običajno:
Starost | Vrednote |
1. teden življenja | 15 (μUI / ml) |
2. teden do 11 mesecev | 0,8 - 6,3 (μUI / ml) |
1 do 6 let | 0,9 - 6,5 (μUI / ml) |
7 do 17 let | 0,3 - 4,2 (μUI / ml) |
+ 18 let | 0,3 - 4,0 (μUI / ml) |
V nosečnosti | |
1. četrtina | 0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml) |
2. četrtina | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
3. četrtina | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
Kaj lahko pomenijo rezultati
Visok TSH
- Hipotiroidizem: Večinoma visok TSH kaže, da ščitnica ne proizvaja dovolj hormona, zato hipofiza skuša to nadomestiti s povečanjem ravni TSH v krvi, tako da ščitnica pravilno opravlja svojo funkcijo. Ena od značilnosti hipotiroidizma je visok TSH in nizek T4 in lahko kaže na subklinični hipotiroidizem, kadar je TSH visok, vendar je T4 v mejah normale. Ugotovite, kaj je T4.
- Zdravila: Uporaba majhnih odmerkov zdravil proti hipotiroidizmu ali drugih zdravil, kot so propranolol, furosemid, litij in zdravila z jodom, lahko poveča koncentracijo TSH v krvi.
- Tumor hipofize lahko povzroči tudi povišanje TSH.
Simptomi, povezani z visokim TSH, so značilni za hipotiroidizem, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, zaprtje, občutek mraza, povečana dlaka na obrazu, težave s koncentracijo, suha koža, krhki in krhki lasje in nohti. Preberite več o hipotiroidizmu.
Nizek TSH
- Hipertiroidizem: Nizek TSH običajno kaže, da ščitnica prekomerno proizvaja T3 in T4, kar povečuje te vrednosti, zato hipofiza zmanjša sproščanje TSH, da bi skušala uravnati delovanje ščitnice. Razumeti, kaj je T3.
- Uporaba zdravil: Če je odmerek hipotiroidnega zdravila previsok, so vrednosti TSH pod idealnimi. Druga zdravila, ki lahko povzročijo nizek TSH, so: ASA, kortikosteroidi, dopaminergični agonisti, fenklofenak, heparin, metformin, nifedipin ali piridoksin.
- Tumor hipofize lahko povzroči tudi nizek TSH.
Simptomi, povezani z nizkim TSH, so značilni za hipertirozo, kot so vznemirjenost, palpitacija srca, nespečnost, izguba teže, živčnost, tresenje in zmanjšana mišična masa. V tem primeru je normalno, da je TSH nizek in T4 visok, če pa je T4 še vedno med 01 in 04 μUI / ml, lahko to kaže na subklinični hipertiroidizem. Nizek TSH in nizek T4 lahko na primer kažeta na anoreksijo, vendar v vsakem primeru diagnozo postavi zdravnik, ki je naročil test. Preberite več o zdravljenju hipertiroidizma.
Kako poteka izpit TSH
Test TSH se opravi iz majhnega vzorca krvi, ki ga je treba odvzeti na tešče vsaj 4 ure. Zbrano kri pošljemo v laboratorij na analizo.
Najboljši čas za izvedbo tega testa je zjutraj, saj se koncentracija TSH v krvi skozi dan spreminja. Pred izvedbo izpita je pomembno navesti uporabo nekaterih zdravil, zlasti zdravil za ščitnico, kot je levotiroksin, saj lahko motijo rezultat izpita.
Kaj je ultra občutljiv TSH
Ultra občutljiv test TSH je naprednejša diagnostična metoda, ki lahko zazna minimalne količine TSH v krvi, ki jih običajni test ne bi mogel prepoznati. Diagnostična metoda, ki se uporablja v laboratorijih, je precej občutljiva in specifična, ultra občutljiv test TSH pa se običajno uporablja v rutini.
Ko se zahteva izpit TSH
Testiranje TSH lahko naročite pri zdravih ljudeh, samo za oceno delovanja ščitnice, pa tudi v primeru hipertiroze, hipotiroidizma, Hashimotovega tiroiditisa, povečanja ščitnice, prisotnosti benignega ali malignega vozliča na ščitnici, med nosečnostjo in tudi za spremljanje odmerka zdravil za nadomeščanje ščitnice v primeru odstranitve te žleze.
Običajno se ta test zahteva za vse ljudi, starejše od 40 let, tudi če v družini ni primerov bolezni ščitnice.