Vsebina
Analiza plinov v arterijski krvi je krvni test, ki se običajno opravi na osebah, sprejetih na oddelek za intenzivno terapijo, katerega namen je preveriti, ali izmenjava plinov poteka pravilno, in tako oceniti potrebo po dodatnem kisiku.
Poleg tega je med hospitalizacijo mogoče zaprositi za pomoč pri diagnozi dihal, ledvic ali resnih okužb, poleg tega pa je treba preveriti, ali je zdravljenje učinkovito in ga je zato mogoče uporabiti kot eno od meril, ki lahko vplivajo na izpust iz pacienta.
Kako poteka izpit
Analiza plinov v arterijski krvi se opravi z odvzemom vzorca krvi iz arterije roke ali noge. Ta vrsta zbiranja je precej boleča, saj gre za bolj invazivno zbirko. Zbrano kri odpeljejo v laboratorij za biokemijske preiskave, da preverijo pH krvi, koncentracijo bikarbonata in delni tlak CO2.
V primeru bolezni perifernih arterij se plini iz arterijske krvi ne smejo izvajati, ker lahko pride do težav pri odvzemu krvi, težav s strjevanjem krvi ali če oseba uporablja antikoagulanse. V takih primerih lahko zdravnik odredi druge teste za prepoznavanje bolezni, ki povzročajo dihalne spremembe.
Čemu je namenjena
Plini v arterijski krvi zdravnik naroči:
- Preverite delovanje pljuč, zlasti pri astmi ali bronhitisu in v primeru dihalne odpovedi - ugotovite, kakšni so simptomi in kako se zdravi dihalna odpoved;
- Pomaga pri ocenjevanju pH in kislosti krvi, kar je na primer koristno za diagnozo ledvične odpovedi in cistične fibroze;
- Ocenite delovanje presnove, ki je na primer pomembna pri prepoznavanju bolezni srca, kapi (kapi) ali diabetesa tipa II;
- Delovanje pljuč po kirurškem posegu ali presaditvi.
Poleg tega je v primeru prevelikega odmerjanja zdravila potrebna tudi analiza plinov v krvi. Ta izpit ni pogost, ne izvaja se v klinikah ali na rutinskih posvetovanjih, le v hujših primerih ga zahteva zdravnik.
Referenčne vrednosti
Normalne vrednosti analize plinov v arterijski krvi so:
- pH: 7,35 - 7,45
- Peka: 22 - 26 mEq / L
- PCO2 (parcialni tlak ogljikovega dioksida): 35 - 45 mmHg
Pregled plina v arterijski krvi pokaže, kako pljuča delujejo, torej če se izmenjava plinov izvaja na pravilen način, s čimer se pokaže stanje osebe, ki je lahko acidoza ali dihalna ali presnovna alkaloza. Razumeti, kaj pomenijo presnovna in dihalna acidoza, presnovna alkaloza in dihalna alkaloza.
Razumevanje rezultata izpita
Naslednja tabela prikazuje nekaj primerov spremenjenih vrednosti plinov v arterijski krvi:
pH | Bikarbonat | PCO2 | država | Pogosti vzroki |
Manj kot 7,35 | Nizko | Nizko | Presnovna acidoza | Ledvična odpoved, šok, diabetična ketoacidoza |
Več kot 7,45 | Visoko | Visoko | Presnovna alkaloza | Kronično bruhanje, hipokalemija |
Manj kot 7,35 | Visoko | Visoko | Dihalna acidoza | Pljučne bolezni, kot so pljučnica, KOPB |
Več kot 7,45 | Nizko | Nizko | Dihalna alkaloza | Hiperventilacija, bolečina, tesnoba |
Ta test ni dovolj za zapiranje diagnoze, predlaga le dihalne, ledvične ali presnovne motnje, zdravnik pa običajno zahteva druge dopolnilne teste, kot so rentgenski žarki, CT, drugi pregledi krvi in urina, da lahko diagnozo zaključi in zdravljenje se lahko začne glede na vzrok za spremembo analize plinov v krvi.
Kakšna je razlika v plinih arterijske in venske krvi
Plini iz arterijske krvi določajo natančne vrednosti količine kisika in ali ledvice in pljuča pravilno delujejo, kar pomaga pri diagnozi pljuč, ledvičnih bolezni in okužb.
Analiza plinov iz venske krvi pa se kot druga možnost opravi, kadar odvzem v arteriji ni mogoč, odvzem pa poteka v veni, njen glavni cilj pa je pomagati pri diagnozi bolezni perifernih arterij ali težav s strjevanjem krvi.