Vsebina
Izpah komolca je pri otroku zelo pogosta poškodba, ki se pojavi v primeru padca z iztegnjenimi rokami ali ko je otrok na primer obešen samo z eno roko.
Izpah komolca se lahko zgodi tudi pri športnikih med treningom ali tekmovanjem, dejanje vračanja komolca v njegov anatomski položaj pa mora opraviti zdravstveni delavec, ker lahko pride do pretrganja vezi ali živčnih ali žilnih sprememb, zaradi katerih je težko rehabilitacija.
Koraki, ki jih lahko sprejme zdravstveni delavec za zmanjšanje izpaha komolca, so:
- Primite otrokovo roko z dlanjo navzdol,
- Držite roko in podlaket hkrati in ju nekoliko povlecite v nasprotnih smereh, da ustvarite prostor v sklepu,
- Otrokovo roko postavite navzgor in hkrati upognite komolec.
Ko se zasliši majhna razpoka, bo komolec pravilno nameščen, roko pa je mogoče normalno premikati.
V vsakem primeru, ko niste prepričani o vrsti poškodbe, je najvarneje takoj odpeljati ponesrečenca na urgenco, ker je poleg testov, ki ocenjujejo vezi, treba otipati tudi konce kosti in roke. , test, ki ocenjuje nevrološko funkcijo in rentgenski pregled, ki lahko pokaže kot in resnost izpaha.
Kadar je indicirana operacija
V najhujših primerih je lahko indiciran kirurški poseg za pravilno repozicijo kosti podlakti, ulne in polmera, zlasti kadar ni mogoče pravilno postaviti tega sklepa z zgoraj omenjenim zmanjšanjem, kadar pride do zloma kosti, velike nestabilnosti sklepa ali poškodbe sklepa. živcev ali krvnih žil v roki. Operativni poseg je mogoče izvesti čim prej in v lokalni anesteziji.
Okrevanje izpaha komolca
V najpreprostejših primerih, ko je mogoče izvesti zmanjšanje z zgornjimi koraki, brez potrebe po operaciji, je okrevanje hitro in mesto lahko le malo boli. Da bi olajšali to nelagodje, lahko namestite zamrznjeno embalažo z gelom ali pakiranje ledu. Led je treba nanašati 15-20 minut, brez neposrednega stika s kožo, za to pa lahko za zaščito kože položite tanko robček ali papirnato brisačo. To nego lahko izvajamo 2-3 krat na dan.
Imobilizacija komolca
V primeru popolne dislokacije, ki se običajno zdravi s kirurškim posegom, bo morda potrebna imobilizacija komolca. Imobilizacija lahko traja 20-40 dni, zato je treba zdravljenje dopolniti s fizioterapijo, da se normalizira gibanje komolca. Čas fizikalne terapije je odvisen od resnosti poškodbe in starosti, saj otroci hitreje okrevajo, pri odraslih pa bo morda treba vložiti nekaj mesecev fizikalne terapije.
Fizioterapija po izpahu komolca
Fizioterapija je lahko indicirana za nadzor vnetja, zmanjšanje otekline, lajšanje celjenja, preprečevanje kontraktur, ohranjanje obsega gibanja in vrnitev k običajnim aktivnostim, brez kakršne koli bolečine ali omejitve gibanja.
V prvih dneh po izpahu je priporočljivo izvajati ročne tehnike za povečanje amplitude sklepa ter izometrične vaje s pokrčenim, iztegnjenim komolcem in vaje za odpiranje in zapiranje rok, katerih cilj je povečati mišično moč. Kot sredstva lahko uporabimo TENS, tourbillon, ultrazvok, infrardeče ali laserske naprave, v skladu z oceno, ki jo opravi fizioterapevt.
Po nekaj dneh lahko fizioterapevt v naslednji fazi zdravljenja ponovno oceni gibalne sposobnosti, kote in moč ter zdravljenje napreduje z drugimi vajami za globalno raztezanje roke in roke ter vajami, kot so zavijanje zapestja, biceps in palica, steklenice in naslon na primer. Priporočljive so tudi vaje za ramena in prevzgoja drže, ker je običajno, da je ena rama višja od druge zaradi zaščitnega mehanizma prizadete roke.
V zadnji fazi zdravljenja, ko gre za športnika, je še vedno treba izvesti trening z vajami, ki lahko olajšajo izvajanje njihovega treninga, glede na potrebe posameznega športa.