Vsebina
Kronično bolečino, to je bolečino, ki traja več kot 3 mesece, lahko omilimo z zdravili, ki vključujejo na primer analgetike, protivnetna sredstva, mišične relaksante ali antidepresive, ki jih mora voditi zdravnik. Poleg tega, če gre za bolečino, ki jo je težko izboljšati, bo morda treba povečati odmerke ali uporabiti močnejša zdravila, kot so opioidi, ki se prilagodijo potrebam vsake osebe.
Vendar pa je najboljši način za zdravljenje te vrste bolečine z alternativami, usmerjenimi na vzrok, potem ko zdravnik ugotovi, kaj povzroča simptome, pa naj bo to artroza hrbtenice, hernija diska, artritis, fibromialgija, herpes zoster ali stiskanje na primer ishiadični živec. Tako so poleg zdravil morda potrebna tudi zdravljenja, kot so fizioterapija, akupunktura, radiofrekvenca, kirurški posegi ali celo psihološko svetovanje.
Kronična bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu telesa in kaže na to, da obstaja kakšna poškodba ali poškodba tkiv ali živcev telesa, nanjo pa lahko vplivajo tudi čustvene težave, saj so situacije, kot sta tesnoba in depresija, pomembne za intenzivnost in trajanje bolečine. Preberite več o tem, kaj je kronična bolečina in katere vrste.
Kakšne so možnosti zdravljenja
Zdravljenje kronične bolečine je individualno, usmerjeno glede na potrebe vsake osebe, izvaja pa ga lahko splošni zdravnik ali v bolj zapletenih primerih strokovnjaki za bolečino. Glavne oblike zdravljenja vključujejo:
1. Sredstva proti bolečinam
Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije mora zdravnik za zdravljenje kakršne koli kronične bolečine izbrati zdravila postopoma, to pomeni, da se s šibkejšimi zdravili poskuša izboljšati, odmerek ali intenzivnost zdravila pa se lahko poveča glede na nujnost. Koraki obvladovanja bolečine so:
Koraki | Zdravila | Pomožna sredstva
Pri vseh stopnjah obvladovanja bolečine so pomožne terapije bistvenega pomena za učinkovito in trajno lajšanje. Nekatere možnosti so: - antidepresivi, kot je amitriptilin; - mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin; - Antiepileptiki, kot je Gabapentina. |
1 (Blaga bolečina) | - zdravila proti bolečinam, kot sta dipiron ali paracetamol; - Protivnetna sredstva, na primer Ibuprofen ali Ketoprofen, na primer (po možnosti v obdobjih akutne bolečine se ne smejo uporabljati neprekinjeno). |
2 (Bolečina, ki se pri prejšnjih zdravljenjih ne izboljša) | - protibolečinska ali protivnetna sredstva; + - šibki opioidi, kot sta tramadol ali kodein; |
3 (Bolečina, ki je močna ali se ne izboljša s prejšnjimi zdravljenji) | - Sredstva proti bolečinam ali protivnetna zdravila + - Močni opioidi, na primer morfij, metadon, oksikodon ali transdermalni fentanil. |
Ko bolečina izvira iz živčnega sistema in se imenuje nevropatska bolečina, zdravljenje temelji predvsem na zdravilih, ki vplivajo na ta sektor, kot so triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin ali nortriptilin, in antiepileptiki, kot so karbamazepin, gabapentin in Pregabalin, saj zdravila proti bolečinam in opioidi nimajo zelo dobrega učinka in so rezervirani, kadar se bolečina s prejšnjimi možnostmi ne izboljša.
2. Alternativne terapije
Alternativne terapije so odlični načini za izboljšanje zaznavanja telesa, lajšanje napetosti in živčnih dražljajev, kar močno vpliva na bolečino. Nekatere možnosti so:
- Kognitivno vedenjska terapija, pristop psihoterapije, ki je lahko zelo koristen za pomoč pri zdravljenju bolečine na splošno, predvsem za zdravljenje depresije in tesnobe;
- Masaža, odlična oblika zdravljenja, zlasti pri bolečinah v mišicah, povezanih s kontrakturami in napetostjo;
- Akupunktura in iglanje je odličen način za lajšanje miofascialnih bolečin, povezanih s kontrakturami, osteoartritisom in drugimi kroničnimi bolečinami v mišicah;
- Telesne dejavnosti, ki jih izvajamo redno, vsaj 3-krat na teden, so zelo koristne za lajšanje več vrst kroničnih bolečin;
- Sprostitvene tehnike zmanjšajo krčenje in izboljšajo telesno samopodobo;
- Fizioterapija z lokalno toplotno terapijo ali rehabilitacijo gibov, koristna za izboljšanje vseh vrst bolečin.
Ko se bolečina izboljša, lahko zdravnik odstrani nekatere oblike zdravljenja, tako da se uporablja vedno manj zdravil. Vendar je mogoče vzdrževati alternativne načine zdravljenja in so odličen način za preprečevanje novih bolečin.
3. Kirurgija
Obstajajo primeri kronične bolečine, ki jih je težko zdraviti, saj se z alternativnimi zdravili ali zdravili ne izboljšajo. Tako lahko nekatere kirurške posege izvajajo predvsem nevrokirurgi, anesteziologi ali ortopedi, ki lahko popravijo kostne deformacije ali blokirajo živce, ki so odgovorni za bolečino. Nekatere možnosti vključujejo:
- Lokalne injekcije: zdravila za injiciranje, ki se nanašajo neposredno na živčne končiče, na primer infiltracije z anestetiki in kortikosteroidi ali nevromuskularne blokade z botoksom, lahko zdravniki, usposobljeni za zmanjšanje občutka bolečine, vnetja in mišičnih krčev, trajajo tednov do mesecev;
- Radiofrekvenca: gre za minimalno invaziven kirurški poseg z uporabo sodobne naprave za generiranje radiofrekvenc, ki lahko povzroči termične poškodbe ali električne reakcije, ki končajo prenos bolečih dražljajev z živci, kar povzroči izboljšanje ali reševanje bolečine v hrbtenici za več mesecev. ;
- Vsaditev elektrod v hrbtenjačo: imenovana nevrostimulator, lahko to majhno elektrodo vstavimo za hrbtenico in lahko stimulira blokado sprejema bolečinskega dražljaja. Stimulacija hrbtenjače je koristna za zdravljenje kroničnih bolečin v okončinah ali trupu;
- Operacije: kirurški posegi za odpravo strukturnih in anatomskih sprememb hrbtenice, kot so odstranjevanje hernije diska, popravek ozkega kanala, skozi katerega gredo živci, ali popravek sprememb vretenc lahko zmanjšajo preobremenitev živcev in lajšajo bolečino.
Po izvedbi teh postopkov je pomembno tudi vzdrževanje zdravljenja z alternativnimi terapijami, zlasti s fizikalno terapijo, da se omogoči čim daljši učinek.
Kaj povzroča kronične bolečine
Kljub temu, da je neprijetna, je bolečina pomemben občutek za preživetje, saj takrat telo opozori možgane, da je nekaj narobe ali škoduje telesu, in jih je treba rešiti, na primer opekline ali ureznine.
Težava pa je, ko bolečina postane kronična, saj kaže na to, da je poškodba ali vnetje trajno, brez ustreznega zdravljenja, kot v primerih bolezni, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, fibromialgija, mišične kontrakture, disfunkcije trebušnih organov ali rak na primer ali kadar pride do sprememb v živčnem sistemu in živčnih vlaknih.
Ne glede na vir bolečine ima duševno stanje osebe močan vpliv, da postane vztrajna in kronična, kar je dokazano, ker depresivni in zaskrbljeni ljudje čutijo veliko več bolečine kot drugi. Nasprotno, ljudje, ki trpijo zaradi zadovoljstva, na primer pri športnikih med prvenstvom, se navadno pritožujejo nad njimi.
Tako je zelo pomembno biti pozoren in dobro skrbeti za čustveno stanje, saj ima veliko vplivov na različne funkcije organizma in lahko celo povzroči ali poslabša bolezni, imenovane psihosomatika. Ugotovite, katere bolezni imajo lahko čustvene vzroke.