Vsebina
Za prepoznavanje bolezni, ki prizadenejo ščitnico, lahko zdravnik odredi več testov za oceno velikosti žlez, prisotnosti tumorjev in delovanja ščitnice. Tako lahko zdravnik priporoči odmerek hormonov, ki so neposredno povezani z delovanjem ščitnice, kot so TSH, prosti T4 in T3, pa tudi slikovne teste za preverjanje prisotnosti vozličkov, na primer ultrazvok ščitnice.
Lahko pa se zahtevajo tudi bolj specifični testi, kot so scintigrafija, biopsija ali test na protitelesa, ki jih lahko endokrinolog priporoči pri preiskovanju nekaterih bolezni, na primer tiroiditisa ali tumorjev ščitnice. Oglejte si znake, ki lahko kažejo na težave s ščitnico.
Krvni test
Najbolj zahtevani testi za oceno ščitnice so:
1. Odmerjanje ščitničnih hormonov
Merjenje ščitničnih hormonov s krvnim testom omogoča zdravniku, da oceni delovanje žleze, pri čemer je mogoče preveriti, ali ima oseba na primer spremembe, ki kažejo na hipo ali hipertirozo.
Čeprav se referenčne vrednosti lahko razlikujejo glede na starost osebe, prisotnost nosečnosti in laboratorij, običajno vrednosti običajno vključujejo:
Ščitnični hormon | Referenčna vrednost |
TSH | 0,3 in 4,0 mU / L |
Skupaj T3 | 80 do 180 ng / dl |
T3 brezplačno | 2,5 do 4 pg / ml |
T4 Skupaj | 4,5 do 12,6 mg / dl |
T4 brezplačno | 0,9 do 1,8 ng / dl |
Po ugotovitvi spremembe v delovanju ščitnice bo zdravnik ocenil, ali je treba naročiti druge teste, ki pomagajo ugotoviti vzrok teh sprememb, na primer ultrazvok ali merjenje protiteles.
Razumevanje možnih rezultatov izpita TSH
2. Odmerjanje protiteles
Krvne preiskave lahko opravimo tudi za merjenje protiteles proti ščitnici, ki jih telo lahko tvori pri nekaterih avtoimunskih boleznih, na primer pri Hashimotovem tiroiditisu ali Gravesovi bolezni. Glavni so:
- Protitelesa proti peroksidazi (anti-TPO): prisotna v veliki večini primerov Hashimotovega tiroiditisa, bolezni, ki povzroča poškodbe celic in postopno izgublja delovanje ščitnice;
- Protitelesa proti tiroglobulinu (anti-Tg): prisoten je v številnih primerih Hashimotovega tiroiditisa, vendar ga najdemo tudi pri ljudeh brez kakršnih koli motenj ščitnice, zato njegovo odkrivanje ne pomeni vedno, da se bo bolezen razvila;
- Protitelesa proti receptorjem proti TSH (anti-TRAB): lahko so prisotna v primerih hipertiroidizma, ki ga v glavnem povzroča Gravesova bolezen. Ugotovite, kaj je to in kako zdraviti Gravesovo bolezen.
Ščitnična avtoprotitelesa lahko zdravniki zahtevajo le, če so ščitnični hormoni spremenjeni ali če obstaja sum na bolezni ščitnice, da bi razjasnili vzrok.
3. Ultrazvok ščitnice
Z ultrazvokom ščitnice se oceni velikost žleze in prisotnost sprememb, kot so ciste, tumorji, golša ali vozlički. Čeprav ta test ne more ugotoviti, ali je lezija rakava, je zelo koristno zaznati njene značilnosti in za pomoč pri diagnozi voditi punkcijo vozličkov ali cist.
Ultrazvok ščitnice
4. Scintigrafija ščitnice
Scintigrafija ščitnice je preiskava, pri kateri se z majhno količino radioaktivnega joda in posebno kamero pridobi slika ščitnice in ugotovi stopnja aktivnosti vozliča.
Uporablja se predvsem za raziskovanje vozlišč, pri katerih obstaja sum raka, ali kadar koli sumi na hipertirozo, ki jo povzroča vozel, ki izloča hormon, imenovan tudi vroč ali hiperdelujoč vozlič. Ugotovite, kako se izvaja scintigrafija ščitnice in kako se pripraviti na izpit.
5. Biopsija ščitnice
Biopsija ali punkcija se opravi, da se ugotovi, ali je vozel ali cista ščitnice benigna ali maligna. Med izpitom zdravnik vstavi fino iglo proti vozličku in odstrani majhno količino tkiva ali tekočine, ki tvori ta vozel, tako da se ta vzorec oceni v laboratoriju.
Biopsija ščitnice lahko poškoduje ali povzroči nelagodje, ker se ta test ne opravi v anesteziji, zdravnik pa lahko med preskusom premakne iglo, da lahko vzame vzorce iz različnih delov vozliča ali iztisne večjo količino tekočine. Izpit je hiter in traja približno 10 minut, nato pa mora oseba nekaj ur ostati s povojem.
6. Samopregled ščitnice
Samopregled ščitnice je mogoče opraviti, da se ugotovi prisotnost cist ali vozličkov v žlezi, kar je pomembno za zgodnje odkrivanje sprememb in preprečevanje zapletov bolezni, izvajajo pa ga v glavnem ženske, starejše od 35 let. družinska anamneza težav s ščitnico.
Da bi to dosegli, je treba slediti naslednjim korakom:
- Primite ogledalo in določite mesto, kjer se nahaja ščitnica, tik pod Adamovim jabolkom, znano kot "gogó";
- Vrat rahlo nagnite nazaj, da bolje izpostavite regijo;
- Popijte požirek vode;
- Opazujte gibanje ščitnice in ugotovite, ali obstaja kakšna štrlina, asimetrija.
Če opazite kakršno koli nenormalnost ščitnice, je pomembno, da poiščete pozornost endokrinologa ali splošnega zdravnika, da lahko preiskavo opravite s testi, ki lahko ali ne potrdijo spremembe ščitnice.
Ko morate opraviti preglede ščitnice
Pregledi ščitnice so indicirani za osebe, starejše od 35 let, če obstajajo simptomi ali spremembe v ščitnici v družinski anamnezi, nosečnice ali ženske, ki želijo zanositi, in osebe, ki so opazile spremembe med samopregledovanjem ali zdravniškim pregledom ščitnice.
Poleg tega so testi indicirani tudi po radioterapiji raka vratu ali glave in med zdravljenjem z zdravili, kot so na primer litij, amiodaron ali citokini, ki lahko motijo delovanje ščitnice.