Vsebina
Okužba z virusom Zika v nosečnosti predstavlja tveganje za dojenčka, saj lahko virus prehaja skozi posteljico, doseže otrokove možgane in ogrozi njegov razvoj, kar ima za posledico mikrocefalijo in druge nevrološke spremembe, kot sta pomanjkanje motorične koordinacije in kognitivne motnje.
To okužbo prepoznamo po znakih in simptomih, ki jih je predstavila nosečnica, kot so pojav rdečih pik na koži, zvišana telesna temperatura, bolečina in oteklina v sklepih, pa tudi s testi, ki jih mora določiti zdravnik in ki omogočajo virus
Simptomi virusa Zika v nosečnosti
Ženska, okužena z virusom Zika med nosečnostjo, ima enake znake in simptome kot vse druge, ki so bile okužene z virusom, na primer:
- Rdeče lise na koži;
- Srbeče telo;
- Vročina;
- Glavobol;
- Pordelost v očeh;
- Bolečine v sklepih;
- Otekanje v telesu;
- Slabost.
Inkubacijsko obdobje virusa je od 3 do 14 dni, to pomeni, da se prvi simptomi začnejo pojavljati po tem obdobju in običajno izginejo po 2 do 7 dneh.Kljub temu, da simptomi izginejo, je pomembno, da ženska obišče porodničarja-ginekologa ali nalezljivo bolezen, da lahko opravi teste in preveri tveganje za prenos virusa na otroka.
Čeprav je otrokova okvara možganov večja, če ima mati Ziko v prvem trimesečju nosečnosti, je dojenček lahko prizadet v kateri koli fazi nosečnosti. Zato morajo biti vse nosečnice med prenatalno oskrbo v spremstvu zdravnikov in se morajo zaščititi pred komarjem, da ne bi ujeli Žike, poleg tega pa morajo uporabljati tudi kondome, kadar ima partner simptome Žike.
Tveganja in zapleti za dojenčka
Virusu Zika uspe prečkati posteljico in doseči otroka in, ker je nagnjen k živčnemu sistemu, potuje do otrokovih možganov, kar ovira njegov razvoj in ima za posledico mikrocefalijo, za katero je značilen obseg glave, manjši od 33 centimetrov. Posledica slabega razvoja možganov je, da ima otrok kognitivne motnje, težave z vidom in motorično koordinacijo.
Čeprav je otroka mogoče doseči v kateri koli fazi nosečnosti, je tveganje večje, če se materina okužba pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, ker je otrok še v fazi razvoja, z večjim tveganjem za splav in smrt otroka, ki je še vedno v maternice, medtem ko je v zadnjih trimesečjih nosečnosti otrok praktično oblikovan, zato ima virus manj vpliva.
Edini način, da ugotovimo, ali ima otrok mikrocefalijo, je ultrazvok, kjer je mogoče opaziti manjši možganski obseg, in z merjenjem velikosti glave takoj, ko se otrok rodi. Vendar noben test ne more dokazati, da je bil virus Zika kadar koli med nosečnostjo prisoten v otrokovem krvnem obtoku. Izvedene študije so potrdile prisotnost virusa v amnijski tekočini, serumu, možganskem tkivu in likvorju novorojenčkov z mikrocefalijo, kar kaže na okužbo.
Kako se zgodi prenos
Glavna oblika prenosa virusa Zika je ugriz komarja Aedes aegypti, vendar je možno tudi, da se virus med nosečnostjo ali ob porodu prenaša z matere na otroka. Opisani so tudi primeri prenosa virusa Zika z nezaščitenimi spolnimi stiki, vendar je treba to obliko prenosa še preučiti, da bi jo potrdili.
Kako se postavi diagnoza
Diagnozo zdravila Zika v nosečnosti mora zdravnik postaviti na podlagi ocene znakov in simptomov, ki jih je predstavila oseba, pa tudi na podlagi nekaterih testov. Pomembno je, da se testi izvajajo v obdobju simptomov, z večjo verjetnostjo prepoznavanja krožečega virusa.
Trije glavni testi, s katerimi je mogoče ugotoviti, ali ima oseba Žiko, so:
1. PCR molekularni test
Za ugotavljanje okužbe z virusom Zika se najpogosteje uporablja molekularni test, ki poleg tega, da kaže na prisotnost ali odsotnost okužbe, sporoča tudi količino virusa v obtoku, kar je pomembno za indikacijo zdravljenja pri zdravniku.
Test PCR lahko identificira delce virusa v krvi, posteljici in plodovnici. Rezultat je lažje doseči, če se izvaja, medtem ko ima oseba simptome bolezni, ki se gibljejo med 3 in 10 dnevi. Po tem obdobju se imunski sistem bori z virusom in manj kot je virusov prisotnih v teh tkivih, težje bo doseči diagnozo.
Če je rezultat negativen, kar pomeni, da v krvi, posteljici ali amnijski tekočini niso našli delcev virusa Zika, vendar ima otrok mikrocefalijo, je treba raziskati druge vzroke za to bolezen. Spoznajte vzroke mikrocefalije.
Vendar je težko vedeti, ali je ženska imela Ziko že tako dolgo, da je imunski sistem uspel odstraniti vse sledi virusa iz telesa. To bi lahko razjasnili le z izvedbo drugega testa, ki bi ocenil protitelesa, nastala proti virusu Zika, ki zaenkrat še ne obstaja, čeprav na tem delajo raziskovalci po vsem svetu.
2. Hitri test za Žiko
Hitri test Zika se opravi z namenom presejanja, saj samo ugotovi, ali obstaja okužba iz ocene protiteles v virusu, ki krožijo v telesu. V primeru pozitivnih rezultatov je indiciran molekularni pregled, pri negativnih testih pa je priporočilo ponoviti pregled, v primeru simptomov in hitrega negativnega testa pa tudi molekularni test.
3. Diferencialni izpit za denga, ziko in čikungunjo
Ker denga Denga, Zika in Chikungunya povzročajo podobne simptome, je eden od testov, ki ga je mogoče izvesti v laboratoriju, diferencialni test za te bolezni, ki je sestavljen iz posebnih reagentov za vsako bolezen in daje rezultat v več ali manj kot 2 uri.
Oglejte si več o Žikini diagnozi.
Kako se zaščititi pred Ziko v nosečnosti
Da bi se zaščitile in se izognile zdravilu Zika, bi morale nosečnice nositi dolga oblačila, ki pokrivajo večino kože, in vsak dan uporabljati repelente, da komarje ne bodo več. Oglejte si, kateri repelenti so najbolj indicirani v nosečnosti.
Druge strategije, ki bi lahko bile koristne, so sajenje citronele ali prižiganje dišečih sveč po citroneli v bližini, ker zadržujejo komarje. Naložbe v uživanje živil, bogatih z vitaminom B1, pomagajo tudi pri preprečevanju komarjev, saj spreminjajo vonj kože in preprečujejo, da bi komarji pritegnili njihov vonj.
Ustvarila: Uredništvo Tua Saúde
Bibliografija>
- NACIONALNI ZAVOD ZA ZDRAVJE ZA ŽENE, OTROKE IN ODRASLETE. Nosečnost in nega z virusom Zika. Na voljo v:. Dostopno 3. januarja 2020
- PIMENTA, Mariana et al. Virus Zika in nosečnost Virus Zika in nosečnost. Acta Obstet Ginecol Port. Letnik 10. 2. izdaja; 92-94, 2016
- FIOCRUZ. DPP® Zika IgM / IgG. Na voljo v:. Dostopno 3. januarja 2020