Vsebina
Bakterioskopija je diagnostična tehnika, ki omogoča hitro in enostavno prepoznavanje pojava okužb, saj je s posebnimi tehnikami barvanja mogoče pod mikroskopom vizualizirati bakterijske strukture.
Ta pregled je mogoče opraviti s katerim koli biološkim materialom, zdravnik pa mora navesti, kateri material je treba zbrati in analizirati, rezultat pa navede, ali je bila prisotnost bakterij preverjena ali ne, pa tudi njeno količino in vizualizirane značilnosti.
Čemu je namenjena
Bakterioskopija je diagnostični test, ki ga lahko opravimo s katerim koli biološkim materialom in ga lahko uporabimo za hitro prepoznavanje bakterijskih okužb:
- Spolno prenosljive bolezni, na primer gonoreja in klamidija, na primer z izločki penisa ali nožnice, ki se uporabljajo v ta namen. Odvzem se opravi s sterilnim tamponom in je kontraindicirano čiščenje genitalnega področja 2 uri pred izpitom in v 24 urah pred odvzemom spolnih odnosov;
- Tonsilitis, ker je z zbiranjem izločkov iz grla mogoče prepoznati gram pozitivne bakterije, ki so odgovorne za vnetje v amigdali, pri čemer se običajno prepoznajo bakterije tipa streptokoka;
- Okužbe sečil, ki se opravijo z analizo urina prvega toka;
- Tuberkuloza, pri kateri se analizira sputum;
- Okužbe na kirurških ranah, saj je običajno, da se okužbe po operacijah pojavijo zaradi zmanjšanja imunskega sistema osebe. Tako lahko zbiranje izločka iz rane označimo s sterilnim tamponom, da preverimo morebitno prisotnost bakterij na tem območju;
- Lezije kože ali nohtov, ki zajemajo zbiranje površinskega vzorca, pri čemer je navedeno, da vsaj 5 dni pred izpitom ne smete uporabljati krem in emajlov. Čeprav je mogoče opraviti bakterioskopijo, na primer pri analizi vzorca nohtov običajno opazimo glivice.
Poleg tega lahko bakterioskopijo uporabimo za pomoč pri diagnozi bakterijskega meningitisa, bolezni dihal in prebavil, lahko pa jo opravimo tudi z biopsijo ali materialom iz analne regije.
Tako je bakterioskopija laboratorijska tehnika, ki se lahko uporablja v klinični praksi za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, in navaja značilnosti povzročitelja bolezni in tako omogoča zdravniku, da začne zdravljenje še pred identifikacijo v laboratoriju, kar lahko traja približno 1 teden.
Vizualizacija bakterij, obarvanih po Gramovi metodi
Kako se to naredi
Bakterioskopski pregled se opravi v laboratoriju, zbrani material pacienta pa se analizira pod mikroskopom, da se poleg njihovih lastnosti preuči odsotnost ali prisotnost bakterij.
Priprava na izpit je odvisna od gradiva, ki ga bomo zbrali in analizirali. Pri nožničnem materialu ni priporočljivo, da ženska očisti 2 uri pred izpitom in v zadnjih 24 urah nima spolnih odnosov, pri na primer odvzemu materiala z nohta ali kože pa je priporočljivo, da ne opravi emajl, kreme ali snovi na koži pred izpitom.
V primeru vzorca izcedeka iz nožnice, na primer bris, s katerim smo ga zbrali, s krožnimi gibi položimo na diapozitiv, ki ga moramo identificirati z začetnicami pacienta in nato obarvamo z Gram. V primeru vzorca izpljunka, na primer materiala, zbranega predvsem za preverjanje prisotnosti bakterij, odgovornih za tuberkulozo, se pri bakterioskopiji uporablja barva Ziehl-neelsen, ki je bolj specifična za to vrsto mikroorganizmov.
Običajno, ko se preveri prisotnost bakterij, laboratorij opravi identifikacijo mikroorganizma in antibiograma ter da popolnejši rezultat.
Kako se naredi madež po Gramu
Obarvanje po Gramu je preprosta in hitra tehnika obarvanja, ki bakterijam omogoča razlikovanje glede na njihove značilnosti, kar omogoča razločevanje bakterij na pozitivne ali negativne glede na njihovo barvo, kar jim omogoča ogled pod mikroskopom.
Ta metoda barvanja uporablja dve glavni barvili, modro in rožnato, ki lahko ali ne obarvata bakterij. Modro obarvane bakterije naj bi bile gram-pozitivne, rožnate pa gram-negativne. Na podlagi te klasifikacije lahko zdravnik začne preventivno zdravljenje, še preden identificira mikroorganizem. Razumeti, kako se naredi barvanje po gramih in čemu služi.
Kaj pomeni rezultat
Rezultat bakterioskopije želi pokazati, ali poleg analiziranega materiala obstajajo mikroorganizmi, značilnosti in količina mikroorganizmov ali lastnosti.
Rezultat naj bi bil negativen, če mikroorganizmov ne opazimo, in pozitiven, če mikroorganizme vizualiziramo. Rezultat je ponavadi označen s križanci (+), kjer 1 + pomeni, da so na 100 poljih videli 1 do 10 bakterij, kar lahko na primer kaže na začetno okužbo, 6 + pa predstavlja več kot 1000 bakterij na opaženo polje, ki predstavlja bolj kronično okužbo ali odpornost na bakterije, na primer, kar kaže, da zdravljenje ni učinkovito.
Poleg tega so v poročilu poročali o uporabljeni barvi, ki je lahko na primer Gram ali Ziehl-neelsen, poleg značilnosti mikroorganizma, kot sta oblika in razporeditev, na primer v grozdih ali v verigah.
Običajno, kadar je rezultat pozitiven, laboratorij identificira mikroorganizem in antibiogram ter navede, kateri antibiotik je najbolj priporočljiv za zdravljenje okužbe z določeno bakterijo.