Vsebina
Zlom stegnenice se zgodi, ko pride do zloma stegenske kosti, ki je najdaljša in najmočnejša kost v človeškem telesu. Zaradi tega je za nastanek zloma v tej kosti potreben velik pritisk in sila, kar se običajno zgodi med hitro prometno nesrečo ali padcem z velike višine, na primer.
Del kosti, ki se najlažje zlomi, je običajno osrednja regija, znana kot telo stegnenice, vendar se pri starejših, ki imajo najšibkejše kosti, ta vrsta zloma lahko zgodi tudi v glavi stegnenice, to je regija, ki artikulira s kolkom.
Večino časa je treba zlom kolka zdraviti s kirurškim posegom, prestaviti kost in celo postaviti kovinske koščke, ki pomagajo, da se kost zdravi na pravem mestu. Tako je možno, da mora oseba ostati v bolnišnici nekaj dni.
Vrste zlomov stegnenice
Glede na to, kje se zlomi kost, lahko zlom stegnenice razdelimo na dve glavni vrsti:
- Zlom vratu stegnenice: pojavi se v predelu, ki se poveže s kolkom in je pogostejši pri starejših zaradi prisotnosti osteoporoze. Ker se to zgodi zaradi oslabitve kosti, se lahko zgodi na primer zaradi preprostega zasuka noge med hojo;
- Zlom telesa stegnenice: pojavi se v osrednjem predelu kosti in je pogostejši pri mladih zaradi prometnih nesreč ali padcev z velike višine.
Poleg te razvrstitve lahko zlome razvrstimo tudi kot stabilne ali premaknjene, odvisno od tega, ali kost ohranja pravilno poravnavo ali je napačno poravnana. Lahko jih imenujemo tudi prečni ali poševni, odvisno od tega, ali se zlom zgodi v vodoravni črti vzdolž kosti ali če se na primer pojavi v diagonalni črti.
Pri zlomih telesa stegnenice je običajno tudi, da jih razdelimo na proksimalne, medialne ali distalne zlome, odvisno od tega, ali se prelom zdi bližje kolku, sredi kosti ali v predelu blizu kolena.
Kako poteka zdravljenje
V skoraj vseh primerih zloma stegnenice je treba v 48 urah opraviti operacijo, da se počitek popravi in omogoči celjenje. Vendar se vrsta kirurgije lahko razlikuje glede na vrsto in resnost zloma:
1. Zunanja fiksacija
Pri tej vrsti kirurgije zdravnik položi vijake skozi kožo na mesta nad in pod zlomom, s čimer popravi pravilno poravnavo kosti, tako da se lahko zlom začne pravilno zaceliti.
Največkrat gre za začasen postopek, ki se vzdržuje, dokler oseba ne opravi obsežnejše operacije popravila, lahko pa jo na primer uporabimo tudi za zdravljenje preprostejših zlomov.
2. Intramedularni noht
To je ena najpogosteje uporabljenih tehnik za zdravljenje zlomov v predelu stegnenice in vključuje namestitev posebnega kovinskega žeblja znotraj kosti. Noht običajno odstranimo po končanem celjenju, kar lahko traja do 1 leta.
3. Notranja fiksacija
Notranja fiksacija se običajno opravi na bolj zapletenih zlomih ali z več prelomi, pri katerih ni mogoče uporabiti intramedularnega nohta. Pri tej metodi kirurg nanese vijake in kovinske plošče neposredno na kost, da ostane stabilna in poravnana, kar omogoča celjenje.
Te vijake je mogoče odstraniti takoj, ko je zdravljenje končano, ker pa je potrebna nadaljnja operacija, jih pogosto ohranijo na mestu vse življenje, še posebej, če ne povzročajo bolečin ali omejujejo gibanja.
4. Artroplastika
To je manj uporabljena vrsta kirurgije, ki je običajno rezervirana za primere zlomov v bližini kolka, ki potrebujejo čas, da se pozdravijo ali pa so zelo zapleteni. V takih primerih lahko zdravnik predlaga artroplastiko, pri kateri se kolčni sklep popolnoma odstrani in nadomesti z umetno protezo.
Oglejte si več o tej vrsti operacije, kakšno je okrevanje in kdaj.
Kako je okrevanje po operaciji
Čas okrevanja se lahko zelo razlikuje, odvisno od vrste opravljene operacije, vendar je običajno, da je oseba hospitalizirana med 3 in 1 tednom, preden jo odpustijo in odidejo domov. Poleg tega, ker se veliko zlomov zgodi zaradi nesreč, lahko traja tudi več časa za zdravljenje drugih težav, na primer krvavitev ali ran.
Po drugi strani pa celjenje zloma običajno traja od 3 do 9 mesecev in v tem času se je priporočljivo izogibati dejavnostim, ki močno prizadenejo prizadeto nogo. Čeprav intenzivne telesne vadbe ni mogoče izvajati, je zelo pomembno, da vzdržujemo gibanje okončin, ne samo za izboljšanje krvnega obtoka, temveč tudi za preprečevanje izgube mišične mase in gibanja sklepov. Tako zdravnik običajno priporoča izvajanje fizikalne terapije.
Možni simptomi zloma
V večini primerov zlom stegnenice povzroči izredno močno bolečino, ki vam omogoča, da ugotovite, da je prišlo do zloma. Kadar pa je zlom zelo majhen, je bolečina lahko razmeroma blaga in zato obstajajo tudi drugi simptomi, ki lahko kažejo na zlom, kot so:
- Težave pri premikanju noge;
- Intenzivnejše bolečine pri postavljanju uteži na nogo;
- Oteklina noge ali prisotnost modric.
Poleg tega se lahko pojavijo spremembe občutljivosti noge in celo mravljinčenje ali pekoč občutek.
Kadar sumimo na zlom, je zelo pomembno, da se hitro odpeljemo na urgenco, da naredimo rentgensko slikanje in ugotovimo, ali je v resnici prišlo do preloma kosti, ki ga je treba zdraviti. Na splošno velja, da prej ko se sanira zlom, lažje je zaceliti kost.