Vsebina
Limfom je vrsta raka, ki prizadene limfocite, ki so celice, odgovorne za zaščito telesa pred okužbami in boleznimi. Ta vrsta raka se razvije predvsem v bezgavkah, znanih tudi kot lupus, ki jih najdemo v pazduhi, dimljah in vratu, kar vodi do nastanka grudic in ki lahko brez očitnega vzroka povzročijo simptome, kot so zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, prekomerna utrujenost.
Na splošno je limfom pogostejši pri odraslih kot pri otrocih, pri nekaterih ljudeh pa obstaja večje tveganje za razvoj bolezni, na primer pri tistih z družinsko anamnezo limfomov, ki imajo bolezen, ki povzroča nizko imunost, ali okuženi nekateri virusi, kot so HIV, Epstein-Barr ali HTLV-1.
Obstajata dve vrsti limfoma, ki ju lahko ločimo po značilnostih malignih celic, ki jih najdemo v diagnostičnih testih, kot so:
- Hodgkinov limfom, ki je bolj redek, prizadene starejše ljudi in prizadene določene telesne obrambne celice, limfocite tipa B;
- Ne-Hodgkinov limfom, ki je pogostejši in se običajno razvije iz limfocitov B in T. Oglejte si več o ne-Hodgkinovem limfomu.
Diagnozo obeh vrst limfoma postavimo s pomočjo krvnih preiskav, slikanja in biopsije kostnega mozga, zdravljenje pa temelji predvsem na kemoterapiji, radioterapiji in presaditvi kostnega mozga. Če jo diagnosticiramo zgodaj in če zdravljenje začnemo čim prej, so možnosti za ozdravitev limfoma velike.
Glavni simptomi
Glavni simptomi limfoma so stalna zvišana telesna temperatura, nočno znojenje in prisotnost povečanih bezgavk, zaznanih s prisotnostjo izboklin v vratu, pazduhi ali dimljah. Drugi simptomi, ki lahko kažejo na limfom, so:
- Prekomerna utrujenost;
- Srbenje;
- Slabo počutje;
- Izguba apetita;
- Redčenje brez očitnega vzroka;
- Zasoplost in kašelj.
Poleg teh simptomov lahko limfom prizadene vranico, ki je organ, odgovoren za proizvodnjo obrambnih celic, ki se nahaja na zgornji levi strani trebuha in postane otečen ter povzroča bolečino, poleg tega pa se pri močno povečanem številu bezgavk lahko pritisne na živec v nogi in povzroči otrplost ali mravljinčenje. Poznati druge simptome limfnega raka.
Ob prisotnosti več teh simptomov je priporočljivo iti k zdravniku na preiskave in, če je diagnoza potrjena, se lahko začne ustrezno zdravljenje v skladu z navodili splošnega zdravnika, hematologa ali onkologa.
Kakšna je razlika med limfomom in levkemijo
Pri levkemiji se začnejo maligne celice množiti v kostnem mozgu, medtem ko se pri limfomu rak začne v bezgavkah ali jezikih. Poleg tega, čeprav so nekateri simptomi podobni, na primer zvišana telesna temperatura in nočno znojenje, je pri levkemiji pogosteje krvavitev in pojav vijoličnih pik na telesu, pri limfomu pa se pojavi srbečica kože.
Kateri so vzroki
Vzroki za limfom še niso natančno opredeljeni, vendar starejši od 60 let bolj verjetno razvijejo ne-Hodgkinov limfom. Drugi dejavniki, ki so lahko povezani tudi s pojavom limfoma, so okužbe z virusom HIV, virusom Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo, HTLV-1, ki je odgovoren za nekatere vrste hepatitisa, in okužba z bakterijami Helicobacter pylori, ki jih najdemo v želodcu.
Poleg tega lahko na pojav limfoma vpliva bolezen, ki povzroča nizko imunost, avtoimunska bolezen, kot je lupus ali celiakija, pa tudi delo v krajih, kjer je izpostavljenost kemikalijam, na primer pesticidom, velika. Poglejte, kaj lahko povzroči limfni rak.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo limfoma postavijo na podlagi ocene simptomov s strani splošnega zdravnika, hematologa ali onkologa in rezultatov nekaterih testov, kot so:
- Krvne preiskave: uporabljajo se za ocenjevanje krvnih celic in encimov, ker spremembe levkograma, na primer povečanje limfocitov in povečanje mlečne dehidrogenaze (LDH), lahko kažejo na prisotnost limfoma;
- RTG: daje slike delov telesa, ki jih limfom lahko prizadene;
- Računalniška tomografija: omogoča podrobnejši ogled slik delov telesa kot rentgenska slika, saj lahko zazna limfom;
- Slikanje z magnetno resonanco: tako kot računalniška tomografija se uporablja za odkrivanje predelov telesa, ki jih prizadene limfom, s pomočjo slik;
- Skeniranje hišnih ljubljenčkov: to je vrsta računalniške tomografije, ki pomaga pri odkrivanju metastaz, to je takrat, ko se limfom razširi na različne dele telesa;
Zdravnik tudi nakaže, da opravi biopsijo kostnega mozga, ki obsega odstranitev majhnega dela kosti iz medenice, da analizira celice mozga in ugotovi, ali jih je prizadel limfom.
Kako poteka zdravljenje
Iz rezultatov izpitov bo hematolog ali onkolog navedel zdravljenje, odvisno od vrste, velikosti, stopnje in regije, v kateri najdemo limfom, pa tudi od starosti in splošnega stanja osebe. Na ta način lahko limfom zdravimo z naslednjimi možnostmi:
1. Kemoterapija
Kemoterapija je zdravljenje, ki zajema dajanje zdravil skozi veno skozi kateter za odpravo rakavih celic, ki povzročajo limfom. Najpogosteje uporabljena kemoterapevtska zdravila za zdravljenje limfoma so doksorubicin, bleomicin, dakarbazin in vinblastin in se običajno uporabljajo isti dan kot del protokola zdravljenja, pri čemer zdravnik izbere protokol, odvisno predvsem od vrste diagnosticiranega limfoma.
Kemoterapevtski protokoli se izvajajo vsake 3 ali 4 tedne, saj imajo ta zdravila močne neželene učinke, kot so izpadanje las, slabost in bruhanje, slab apetit in zmanjšana imunost, traja daljše obdobje, da si telo opomore. Glede na vrsto limfoma bo zdravnik določil, kolikokrat bo treba ponoviti zdravila, to je koliko ciklov kemoterapije.
2. Radioterapija
Radioterapija je zdravljenje, ki se uporablja za uničenje rakavih celic s pomočjo sevanja, ki ga stroj oddaja neposredno na bezgavke, ki jih prizadene limfom, pri čemer se na koži naredijo oznake, tako da je to sevanje vsakič na istem mestu.
Pred začetkom zdravljenja z radioterapijo radioterapevt s pomočjo slikovnih izpitov načrtuje lokacijo telesa, kjer se nahaja limfom, in bo navedel odmerek sevanja, količino in trajanje sej.
Večino časa se radioterapija uporablja skupaj z drugimi metodami zdravljenja, da se povečajo možnosti za odpravo celic, ki povzročajo limfom, in povzroča neželene učinke, kot so izguba apetita, slabost, občutek toplote na nanesenem območju. Oglejte si, kaj jesti, da olajšate učinke radioterapije.
3. Imunoterapija
Nekatere vrste limfomov lahko zdravimo z imunoterapijo, to so zdravila, ki imunskemu sistemu pomagajo v boju proti limfomskim celicam, neželeni učinki pa so manjši kot pri kemoterapiji.
Ta zdravila se uporabljajo tudi z drugimi tehnikami zdravljenja, kar povečuje možnosti za ozdravitev limfoma. Nekatera zdravila za imunoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje limfoma, so rituksimab, bortezomid in lenalidomid.
4. Presaditev kostnega mozga
Presaditev kostnega mozga je zdravljenje, ki vključuje uničevanje bolnih celic limfoma in njihovo nadomestitev z zdravimi matičnimi celicami. Pred prejemom zdravih izvornih celic je potrebna kemoterapija z velikimi odmerki, da se uničijo vse rakave celice v telesu. Preberite več o tem, kaj so izvorne celice in kako lahko pomagajo.
Obstajata dve vrsti presaditve kostnega mozga, ki sta avtologni, ko matične celice prejme oseba, in alogene, ko matične celice pridobijo od druge osebe. Če želite prejeti kostni mozeg od druge osebe, mora biti združljiv, zato se pred presaditvijo opravijo krvne preiskave tako na osebi z limfomom kot na osebi, ki bo darovala kostni mozeg.
5. Genska terapija
Trenutno se začenja novo zdravljenje limfoma, imenovano CAR-T-celica, in sicer takrat, ko se obrambne celice telesa odstranijo in reprogramirajo s posebno vrsto delcev, nato pa se te iste celice vnesejo v telo in pomagajo povečati imunost in boj proti rakavim celicam. To zdravljenje še preučujejo in ni na voljo v vseh bolnišnicah. Izvedite več o tem, kako se zdravljenje izvaja s tehniko CAR-T-celic.
6. Kirurgija
V nekaterih primerih, ko se bezgavke veliko povečajo, lahko zaradi limfoma dosežejo druge organe, kot je vranica, zato lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev tega organa. Pred izvajanjem zdravljenja je včasih treba opraviti majhno operacijo odstranjevanja bezgavk, da se opravi biopsija za analizo rakavih celic.
Ali se limfom lahko pozdravi?
Rezultati zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo limfoma, vendar je v večini primerov ozdravljiv, če se zdravi v skladu z zdravniškimi priporočili. Poleg tega, ko bolezen odkrijemo in zdravimo zgodaj, so možnosti za ozdravitev še večje.
Razvijajo se nova zdravljenja, nove raziskave in boljša podporna oskrba zdravljene osebe, zato se pričakujejo boljši rezultati in posledično povečanje kakovosti življenja.