Vsebina
Presaditev kostnega mozga je terapevtska strategija, ki se pogosto uporablja pri boleznih, ki prizadenejo krvne celice, kot sta limfom in levkemija, pri katerih je kostni mozeg pomanjkljiv, torej ne more pravilno opravljati svoje funkcije proizvajanja krvnih celic in imunskega sistema, kot so rdeče krvne celice, trombociti, limfociti in levkociti.
Kostni mozeg je sestavljen iz krvotvornih matičnih celic ali CTH, ki so dejansko odgovorne za proizvodnjo krvi in imunskih celic. Tako se presaditev kostnega mozga opravi z namenom nadomestitve okvarjenega kostnega mozga z zdravim s funkcionalnim HSC.
Obstajata 2 glavni vrsti presaditve kostnega mozga, ki vključuje:
- Avtologna presaditev kostnega mozga: zdrave celice se odstranijo od bolnika pred začetkom zdravljenja s kemoterapijo ali obsevanjem in se po zdravljenju vbrizgajo nazaj v telo, da se omogoči ustvarjanje več zdravih celic. Razumeti, kako poteka samo-presaditev.
- Alogenska presaditev kostnega mozga: celice, ki jih je treba presaditi, se vzamejo od zdravega darovalca, ki mora opraviti posebne preiskave krvi, da se zagotovi združljivost celic, in presadijo združljivemu bolniku.
Poleg tovrstnih presaditev obstaja nova tehnika, ki omogoča shranjevanje izvornih celic iz popkovine otroka in se lahko uporablja za zdravljenje raka in drugih zdravstvenih težav, ki se pojavijo v življenju dojenčka ali druge združljive osebe.
Kako poteka presaditev
Presaditev kostnega mozga je postopek, ki traja približno 2 uri in se opravi s kirurškim posegom s splošno ali epiduralno anestezijo. Presaditev se opravi tako, da se zdravemu in združljivemu darovalcu odstrani kostni mozeg iz kolčnih kosti ali kosti prsnice.
Nato odstranjene celice zamrznejo in shranijo, dokler prejemnik ne konča s kemoterapijo in radioterapijo, katerih cilj je uničiti maligne celice. Nazadnje se zdrave celice kostnega mozga vbrizgajo v pacientovo kri, da se lahko razmnožijo, nadomestijo maligne celice in proizvajajo krvne celice.
Združljivost presaditve kostnega mozga
Treba je oceniti združljivost presaditve kostnega mozga, da se prepreči tveganje za zavrnitev in resne zaplete, kot so notranje krvavitve ali okužbe. V ta namen mora morebitni darovalec kostnega mozga opraviti odvzem krvi v specializiranem centru, kot je INCA, ki ga je treba oceniti. Če darovalec ni združljiv, lahko ostane na seznamu podatkov, ki jih je treba poklicati drugemu kompatibilnemu pacientu. Ugotovite, kdo lahko da kostni mozeg.
Običajno se postopek ocene združljivosti kostnega mozga začne pri pacientovih bratih in sestrah, saj je verjetneje, da imajo podoben kostni mozeg, nato pa se razširi na nacionalne sezname podatkov, če bratje in sestre niso združljivi.
Tveganja za presaditev kostnega mozga
Glavna tveganja ali zapleti pri presaditvi kostnega mozga vključujejo:
- Anemija;
- Slapovi;
- Krvavitev v pljučih, črevesju ali možganih;
- Poškodbe ledvic, jeter, pljuč ali srca;
- Resne okužbe;
- Zavrnitev;
- Bolezen presadka proti gostitelju;
- Reakcija na anestezijo;
- Ponovitev bolezni.
Zapleti pri presaditvi kostnega mozga so pogostejši, kadar darovalec ni popolnoma združljiv, lahko pa so povezani tudi z odzivom pacientovega organizma, zato je pomembno, da se za preverjanje združljivosti opravijo laboratorijski testi tako na darovalcu kot na prejemniku. in možnost reakcij. Vedeti tudi, čemu služi in kako se izvaja biopsija kostnega mozga.